胸腔镜与传统开胸术处理二尖瓣疾患的临床分析和对比研究

发布时间：2024-03-07 03:40

　　目的:比较完全胸腔镜和传统正中开胸术在实施二尖瓣置换术时对应两组患者术中、术后及随访相关资料的差异,探讨胸腔镜手术在二尖瓣置换术的优劣势及临床应用价值。方法:回顾我院心胸外科2017年11月至2018年10月期间,通过入院体格检查、胸部X光片、ECG以及CT等确诊为单纯二尖瓣疾病的36例患者。其中18例实施了胸腔镜下二尖瓣置换术的病例作为完全胸腔镜组;另18例施行了传统正中开胸二尖瓣置换术的病例作为对照组。对这两组病例术中、术后及随访数据资料进行统计学分析,对两种术式在二尖瓣治疗中的预后及手术方案的优缺点进行系统评价,从而为临床治疗提供更科学的指导。结果:(1)术中观察指标:术中体外循环时长、主动脉被阻断时长以及手术时间方面,完全胸腔镜组要劣于传统正中开胸组(P<0.05);(2)术后观察指标:患者术后呼吸机使用时长、24h胸腔引流量、ICU停留时间、住院天数、红细胞输注量、第一天的VAS评分,完全胸腔镜组整体低于传统正中开胸组(P<0.05),但医疗成本高于传统正中开胸术组(P<0.05),两组间术后8h的心肌酶和残余分流无明显差异(P>0.05);(3)术后...

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【学位级别】：硕士

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摘要
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中英文缩略词表
第1章 引言
第2章 资料与方法
    2.1 临床资料
    2.2 研究方法
        2.2.1 麻醉处理
        2.2.2 通气管理
        2.2.3 体外循环管理
        2.2.4 手术方式
        2.2.5 观察指标
        2.2.6 统计分析
第3章 结果
    3.1 一般资料的比较
    3.2 完全胸腔镜组与传统正中开胸组间术中资料的比较
    3.3 完全胸腔镜组与传统正中开胸组间术后相关资料的比较
    3.4 完全胸腔镜组与传统正中开胸组间在术后并发症方面的比较
    3.5 完全胸腔镜组与传统正中开胸组在术后随访方面的比较
第4章 讨论
    4.1 结果分析
        4.1.1 两组体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间方面比较
        4.1.2 两组呼吸机辅助呼吸时间、术后住院时间等方面比较
        4.1.3 两组术后并发症方面比较
        4.1.4 两种手术方式的使用方面比较
        4.1.5 两组患者的术后生活质量方面比较
    4.2 技术要点和注意事项
        4.2.1 技术要点
        4.2.2 临床适应症
        4.2.3 注意事项
    4.3 创新与不足
        4.3.1 创新之处
        4.3.2 不足之处
第5章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 展望
致谢
参考文献
综述
    参考文献



本文编号：3921333