老年桡骨远端A3型骨折闭合复位石膏外固定与切开复位钢板内固定的临床疗效对比研究

发布时间：2024-03-12 05:57

　　目的:本课题旨在观察和比较闭合复位石膏外固定和切开复位钢板内固定在老年桡骨远端A3型骨折治疗中的疗效差异性。探讨这两种治疗方法各自的优势与不足,以期为老年桡骨远端A3型骨折的临床治疗决策提供理论依据。方法:收集2015年1月?2018年1月于我院接受治疗且资料完整的80例桡骨远端骨折患者的临床资料。将44例接受闭合复位石膏外固定术的患者设为非手术组;将36例接受切开复位钢板内固定术的患者设为手术组。收集术后6周、3个月和12个月的影像学资料与临床疗效评分。分别从影像学指标及临床疗效评分这两个方面对两组患者进行比较分析。影像学观测指标采用桡骨高度、掌倾角和尺偏角。临床疗效评分采用G-W评分(the scores of Gartland and Werley)和PRWE评分(Patient-Rated Wrist Evaluation)。结果:80例患者均得到随访,随访时间为12?24个月,平均13.3个月。在影像学指标方面,两组在桡骨高度、掌倾角和尺偏角上均存在统计学差异(P<0.05),手术组在这三个指标上均优于非手术组。在临床疗效评价方面,治疗后6周和3个月时,两组G-W评分与...

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1桡骨高度的测量方法

皖南医学院硕士学位论文48小时进行切口换药并拔出引流条，术后住院观察无红肿无渗出等现象，即可安排患者出院，同时可方法应该标准规范并与非手术组一致。观察指标度正位X片上，作一条穿过桡骨茎突远端的尖端并且一条穿过月骨窝尺侧角同样垂直于桡骨长轴的直线之间的距离（见图1）。正常值....

图2掌倾角的测量方法

图2掌倾角的测量方法致掌倾角偏离正常值，以减小最为多见。掌倾角过小会，而过大会导致腕关节背伸活动受限，这些都会导致腕。理解剖下，桡骨远端会向尺侧有所偏斜，而这个倾角在临在腕关节正位X线片上，过桡骨远端桡、尺侧缘的直线垂线之间的夹角（见图3）。正常值为20°～25°，但在....

图3尺偏角的测量方法

图3尺偏角的测量方法功能评分分统属于缺陷评分系统，主要根据主、客观临床资料及客观评价并不严格，但因为能全面了解桡骨远端骨折疼痛等相关情况，在临床上一直保持着很高的应用率。。第一部分是经过治疗后，患者是否仍然存在残余畸突是否突出、是否存在掌侧畸形、是否存在桡偏畸形。项目里是从无....

图4桡骨远端骨折AO分型

的选择前针对桡骨远端骨折，临床医生多依据患者年龄、骨折线位是否稳定、是否累及关节面、骨质疏松程度等多种因素来选]。对于累及关节面的桡骨远端骨折，当关节内骨折台阶＞2m导致较为严重的远期并发症——创伤性骨关节炎，而多采用折线位于关节外，并且未发生移位的骨折，一般情况下多采针对AO....

本文编号：3926644