关节镜辅助下经改良Brostrom修复急性踝关节外侧韧带损伤

发布时间：2024-03-13 23:54

　　目的:探讨踝关节外侧韧带急性损伤的有效治疗方法,在关节镜辅助下分析并治疗其伴有的关节内损伤。方法:选取2014年09月-2016年10月,我院急性踝关节外侧韧带损伤经关节镜辅助下手术治疗32例患者(Ottawa踝关节韧带损伤II度以上或踝关节内翻应力位X线所示距骨倾斜角超过15°),左踝20例,右踝12例,男18例,女14例,年龄19-52岁(平均34岁),所有病例均为急性损伤史,无慢性踝关节不稳病史,所有患者术前行踝关节内翻应力位X线检查及MRI检查,并行仔细的体格检查,术中采用踝关节前内、前外入路,对所有病患行踝关节镜检查,并对踝关节内病变做相应处理,采用外踝前下方弧形小切口,显露断裂的AFTL或CFL或PFTL的止点,通过改良Brostrom法对外侧副韧带进行修复,术中根据不同体型的患者选用适合型号的simith-nephew铆钉,再对止点的韧带缝合编织后,中立位打结固定,使用PushLock对缝线进行加强固定。术后踝关节支具固定,早期行踝关节屈伸功能锻炼,所有患者随访12-24月(平均15月),采用美国足踝外科医师协会踝后足(AOFAS)评分进行踝关节功能评估。AOFAS评分评...

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【学位级别】：硕士

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图1术前X线正位片显示距骨倾斜及距骨前移

1术前X线正位片显示距骨倾斜及距骨前图2术前标记踝关节镜前内及前外入路

图2术前标记踝关节镜前内及前外入路

图2术前标记踝关节镜前内及前外入路

图4术中见关节内游离体与术前CT做对比

6图3，图4术中见关节内游离体与术前CT做对比

图6术中见关节软骨磨损与术前MRI做对比

图6术中见关节软骨磨损与术前MRI做对比

本文编号：3927757