肛瘘挂线术后肛门功能的回顾性队列研究

发布时间：2024-03-24 01:30

　　目的:通过回顾性队列研究,将行切割性挂线手术与行非切割性挂线手术的肛瘘患者的术后肛门功能进行回顾性分析,并收集两组患者术后复发情况,观察中医挂线疗法对肛门功能及术后复发的影响。方法:收集本院肛肠科于2018年11月至2019年1月住院的肛瘘患者的病史资料,选取符合排纳标准的患者,进行回顾性队列研究,以患者行切割性挂线作为暴露因素,以复发作为研究终点。根据患者既往住院期间所行手术进行分组,分为切割性挂线组与非切割性挂线组,收集两组患者术前及术后3个月的肛肠动力学指标、肛门失禁评分、肛门指诊情况以及是否复发等资料,进行统计学分析。结果:(1)肛肠动力学指标:通过非劣效性检验,术后3个月,切割性挂线组的肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门平均收缩压、括约肌功能长度、初始感觉容量、最大耐受容量均不比非切割性挂线组差,术前两组均无统计学差异;通过卡方检验,术前及术后3个月,切割性挂线组与非切割性挂线组的肛管直肠抑制反射均不存在统计学差异。(2)通过卡方检验,术前及术后3个月,切割性挂线组与非切割性挂线组的肛门失禁评分均不存在统计学差异。(3)通过卡方检验,术前及术后3个月,切割性挂线组与非切割性挂线...

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【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
引言
临床研究
    1 研究对象
    2 选择标准
        2.1 诊断标准
        2.2 纳入标准
        2.3 排除标准
        2.4 病例脱落及剔除标准
        2.5 病例的退出与终止
    3 研究方法
    4 观察指标
        4.1 肛门失禁评分
        4.2 术前、术后3月肛肠动力学检测指标
        4.3 术后复发情况
        4.4 肛门括约肌指诊情况
    5 统计方法
结果与分析
    1 一般资料
        1.1 性别
        1.2 年龄
    2 肛门失禁评分
    3 术前、术后3月肛肠动力学检测指标
        3.1 肛管静息压
        3.2 肛管最大收缩压
        3.3 肛管平均收缩压
        3.4 括约肌功能长度
        3.5 肛管直肠抑制反射
        3.6 初始感觉容量
        3.7 最大耐受容量
    4 术后复发情况
    5 肛门括约肌指诊情况
讨论
    1 中医对肛瘘的认识
        1.1 肛瘘的病因病机
        1.2 中医挂线疗法溯源
    2 现代医学治疗肛瘘的主要术式
        2.1 肛瘘切除术
        2.2 肛瘘切开引流术
        2.3 肛瘘低位切开高位挂线术
        2.4 肛瘘剔除术
        2.5 直肠推移瓣术
        2.6 括约肌间瘘管结扎术(LIFT)
        2.7 松弛挂线术
        2.8 肛瘘栓、纤维蛋白胶封堵术
        2.9 吻合器直肠黏膜切除术(PPH)
    3 中医挂线疗法与西医挂线疗法的区别
    4 高位肛瘘的治疗难点
    5 中医挂线疗法治疗高位肛瘘的优越性
        5.1 传统中医挂线疗法的原理认识
        5.2 切割性中医挂线疗法的原理认识及实践成果
    6 肛门直肠压力测定评估肛门功能的价值
    7 回顾性队列研究的原理及优势
    8 研究结果分析
        8.1 一般资料分析
        8.2 肛门失禁评分
        8.3 肛肠动力学检测指标分析
        8.4 术后复发情况
        8.5 肛门括约肌指诊情况
    9 思考与体会
    10 不足与展望
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历



本文编号：3936764