超声引导下不同模式神经阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响

发布时间：2024-04-02 19:46

　　目的:加速康复外科(ERAS)理念下评价不同模式神经阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果。方法:腹腔镜胆囊切除术患者80例,年龄30～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组(n=20),T组:术毕超声引导右侧肋缘下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB),0.25%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定30ml;R组:术毕超声引导右侧肋缘下TAPB+右侧腹直肌鞘阻滞(Rectus sheath block;RSB),0.25%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定30ml;P组:静脉自控镇痛组(舒芬太尼1μg/kg+右美托咪定1μg/kg+地佐辛0.4mg/kg);N组:空白对照组。分别记录术后1h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)生命体征、计算出RPP(心率收缩压乘积)、静息及活动状态下的VAS评分、Ramsay镇静评分和BCS舒适度评分及不良反应发生情况。结果:Ramsay镇静评分在四组之间差异无显著性(P>0.05)。RPP:与N组比较,R组、P组各时点均显著降低(P<0.05),R组、P组之间无...

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图1各组RPP值变化趋势

12附图图1各组RPP值变化趋势Fig.1TendencyofRPP图2各组VAS(静息)评分变化趋势Fig.2TendencyofVASscore(resting)

图2各组VAS(静息)评分变化趋势

12附图图1各组RPP值变化趋势Fig.1TendencyofRPP图2各组VAS(静息)评分变化趋势Fig.2TendencyofVASscore(resting)

图3各组VAS(活动)评分变化趋势

13图3各组VAS(活动)评分变化趋势Fig.3TendencyofVASscore(activity)图4各组BCS舒适度评分变化趋势Fig.4TendencyofBCScomfortscore

图4各组BCS舒适度评分变化趋势

13图3各组VAS(活动)评分变化趋势Fig.3TendencyofVASscore(activity)图4各组BCS舒适度评分变化趋势Fig.4TendencyofBCScomfortscore

本文编号：3946111