单节段胸腰椎结核手术治疗中自体骨与异体骨植骨的临床效果比较

发布时间：2024-04-12 05:11

　　目的:本研究旨在进行单纯后路手术治疗胸腰椎结核时自体骨与异体骨植骨的临床效果比较。材料和方法:回顾性分析了在我院行后路病灶清除减压植骨融合内固定手术治疗的41例胸椎和腰椎结核患者。按术中使用植骨融合材料的不同,分为自体骨植骨组(A组)和异体骨植骨组(B组)。A组纳入24例,其中累及胸椎8例,胸腰段8例,腰椎8例;B组纳入17例,其中胸椎9例,胸腰段5例,腰椎3例。主要评估的指标有:手术时间、出血量、ASIA、VAS、后凸角(术前、术后和末次随访时的Cobb角度)、后凸角矫正度、矫正角度丢失和融合时间。结果:两组患者在末次随访时均达到椎间植骨融合标准。自体骨植骨组(6.54±0.98周)的融合时间明显早于异体骨植骨组(8.17±1.59周),A组的手术持续时间和术中出血量(219.25±26.45min和522.08±133.05ml)多于B组(188.70±29.11min和390.59±149.81ml),两组比较无统计学差异。两组患者的平均住院日、随访时间无统计学差异。矫正度为A组5.64°±3.99°,B组14.24°±5.32°,术后较术前均有明显改善,但两组对比无统计学意义,...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图4.1两组间感染节段分布

第4章结果14第4章结果4.1一般信息平均随访时间为16.12±5.08个月。A组（自体骨植骨组）24例，平均年龄为55.35岁，其中男性9例，女性15例，累及胸椎8例，胸腰段8例，腰椎8例，术后发生切口感染1例，供骨区疼痛5例，DVT(下肢深静脉血栓)3例；B组（异体骨植骨组）....

图4.2患者，女性，45岁，胸背部疼痛伴双下肢感觉运动障碍3个月，A-C为术前影像学检查，胸10-11骨质破坏明显，脊髓受压，经后路病灶清除后，取部ABCDE

第4章结果174.4并发症在随访中两组病例均无椎间植骨不融合的并发症，未发现脊柱结核复发病例。有2例患者发生切口感染，在换药及简单清创后达到愈合，5例患者出现供骨部位疼痛，疼痛延续至末次随访仍未完全缓解，4例患者在术后由于长时间卧床出现双下肢DVT，在自体骨移植组中并没有出现供骨....

图4.2患者，男性，67岁，腰痛伴双下肢疼痛1年，A-C为术前影像学检查显示腰4-5椎体骨质破坏，椎体后方冷脓肿形成，经后路行清创术减压术后，行异ABCDE

第4章结果18图4.2患者，男性，67岁，腰痛伴双下肢疼痛1年，A-C为术前影像学检查显示腰4-5椎体骨质破坏，椎体后方冷脓肿形成，经后路行清创术减压术后，行异体骨植入、椎弓根螺钉固定术，术后疼痛缓解明显，D、E为术后8个月复查腰椎X线片，内固定位置良好，可见骨性融合。ABCDE

本文编号：3951712