不同姿势对肩峰肱骨距离及冈上肌肌腱厚度影响的超声研究

发布时间：2024-04-21 08:49

　　研究背景:肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SIS)的形成,有两个理论支持:“内撞击”理论认为,SIS由于长期过度使用、张力负荷过高造成的肌腱退行性变所致。而“外撞击”理论则认为,SIS的形成是肌腱之外组织结构压力增大对肌腱造成损伤而致。目的:本研究旨在通过对肩峰肱骨距离、冈上肌肌腱厚度以及肩、颈姿势(头前伸、肩前伸姿势)进行评估,对SIS的致病机制进行探讨。方法:纳入试验组SIS患者20例,同期招募的年龄、性别、体重均匹配健康人对照组20例(试验组及对照组均为右利手)。超声图像使用频率5-15MHz线阵探头在B超模式下采集。受检者取坐位,足平放,头部保持中立,上肢0°屈曲,肘关节完全伸展,前臂中立位,自然垂于体侧,探头置于肩峰中点,长轴平行于肩胛平面,在肩峰外侧测量肩峰肱骨距离(acromiohumeral distance,AHD)即肩峰下下缘至肱骨头距离。受检者坐位,头部中立位,肩关节后伸,肘关节屈曲,前臂旋前,手背紧贴髂嵴。将探头置于肩关节前方,稍前于肩峰前外侧的位置,垂直横切冈上肌肌腱,在冈上肌肌腱短轴位对冈上肌肌腱厚度进行测...

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1肩峰肱骨距离（AHD）：从肩峰下缘至肱骨头表面的最短距离使用超声测量冈上肌肌腱厚度采用Lori等人使用的方法

图1肩峰肱骨距离（AHD）：从肩峰下缘至肱骨头表面的最短距离使用超声测量冈上肌肌腱厚度采用Lori等人使用的方法[3]：受检者坐位，头部中立位，肩关节后伸，肘关节屈曲，前臂旋前，手背紧贴髂嵴。将探头置于肩关节前方，稍前于肩峰前外侧的位置，垂直横切冈上肌肌腱，使肱二头肌长头....

图2冈上肌肌腱厚度（短轴）：自肱二头肌长头腱旁开10,15,20mm处分别测量肌腱厚度

图2冈上肌肌腱厚度（短轴）：自肱二头肌长头腱旁开10,15,20mm处分别测量肌腱厚度。上述超声影像资料，由两位有经验的医师分别处理，所测数据取平均值。3.姿势分析对于肩前伸、头前伸异常姿势的评估，主要通过侧方测量头（耳屏）、颈（第7颈椎棘突）、肩（肩峰中点）三者之间....

图3从侧方对患者颈肩姿势进行测量

将其优势侧）朝向检查人员进行图像采集，同时要求患者在图像采集前需将板上足印标志保持重合。且在拍摄前缓慢、轻柔地前屈、后伸颈部后停止，维持在一个自觉自然且舒适的位置上。前后活动双臂3次后，双臂保持自然舒适位置。随后深呼吸3次，保持自然舒适站立。在后方的测量已线与第七颈椎棘....

本文编号：3960667