Isobar TTL内固定系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效观察

发布时间：2024-04-21 15:47

　　背景腰椎退行性疾病是临床上的常见病,可以引起患者腰腿部疼痛、麻木。当保守治疗不能改善患者临床症状时,可考虑进行手术治疗。1911年脊柱融合术应用于临床,经过一百多年的发展,该术式已成为治疗腰椎退行性疾病的基本手术方法。但是当进行过腰椎融合术后,其固定节段活动度丧失,腰椎的正常运动方式受到破坏,导致邻近节段活动度、椎间盘及关节突关节负荷均增大,会导致邻近节段退变。近年来,腰椎动态或非融合系统受到越来越多的关注,可能是治疗腰椎退行性疾病的一种替代方法。Isobar TTL半坚强内固定系统由直径杆和动力部件组成。动力部件包含一些叠加的耐磨钛合金环,可作为“减震器”,限制轴向(±0.2 mm)的位移和伸屈及侧屈(±2°)的活动度。临床上主要用于腰椎单节段或多节段的坚强固定,同时其邻近节段行动态内固定;或者腰椎单节段的动态内固定。目的1.分析Isobar TTL半坚强内固定系统治疗腰椎退行性疾病的临床效果。2.研究Isobar TTL半坚强内固定系统是否能够延缓邻近节段退变。方法研究从2011年7月到2018年1月应用Isobar半坚强内固定系统治疗并获得随访的48例临床资料。采用疼痛视觉模拟评...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１：动态固定节段活动度＝Ｂ－Ａ；邻近节段活动度＝Ｄ－Ｃ；腰椎总活动度＝Ｆ－Ｅ；椎间隙高度比＝（ａ＋ｂ）／Ｈ

的差值；腰椎前凸角：在腰椎侧位片上测量腰１椎体上缘与骶１椎体上缘的夹角；动态固??定节段、头侧相邻节段的椎间隙高度比：计算椎间隙前缘及后缘高度的总和与上位邻近??椎体前缘高度的比值。具体测量方法见图１。??ＷＷ?ｍ??图１：动态固定节段活动度＝Ｂ－Ａ；邻近节段活动度＝Ｄ－Ｃ；腰椎....

图３：术前和术后末次随访时患者的动态固定节段、上位邻近节段活动度及腰椎总活动度结果??

动度术前为（３４．?２８?±１２．?４７）?°?，术后末次随访时为（２８．?８６?土?１４．５）?°，差异有统计学意??义（Ｐ＜０．?０５）。腰椎前凸角术前为（３８．?９１?±１０．３）?°?，术后末次随访时为（４２．?３４土??１０．?１）?°，差异无统计学意义（Ｐ＞〇．?０５....

图２：术前和术后末次随访时患者的椎间隙高度比（ＩＳＲ）及腰椎前凸角结果（ｎ＝４８，均值土标准??

在术前是９?（１－１０）分，末次随访时为０?（０－５）分。０ＤＩ术前是８５?（１５．６－１００）?％，末次??随访时为２．?２?（０－５１．?１）?％。与术前相比，末次随访时的ＶＡＳ评分与０ＤＩ明显改善（Ｐ＜??０．００１），见表?１、图２。??２影像学结果??本研宄随访期间发现....

本文编号：3961101