腹腔镜胰十二指肠切除术扶镜技巧与消化道重建方式探讨

发布时间：2024-05-07 23:05

　　腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)是在腹腔镜的辅助下完成的胰十二指肠切除术。在腹腔镜手术中,LPD可以说是最复杂的手术之一[]。世界上最早的LPD手术报道于1994年。2002年,我国开展了第一例LPD手术[2]。近10年来。随着腹腔镜技术在肝胆胰外科领域的不断发展和临床经验的积累,加上腹腔镜相关器械的不断升级和改进,腹腔镜手术在胰腺外科领域取得了巨大的进步。国内外大量的研究结果表明:与传统开腹的胰腺外科手术相比,腹腔镜辅助下完成的胰腺外科手术具有更加明显的微创优势[3]。本团队自从2017年3月8日首次开展LPD手术以来,截至2018年12月底,已成功实施完全腹腔镜下胰十二指肠切除术241例。本文回顾性分析了本团队自2017年5月初至2018年10月底完成的80例LPD临床资料,该80例LPD手术全部由同一手术团队,同一扶镜手扶镜完成。扶镜手在围手术期病人术前的准备工作、术中与术者的配合、术中各主要步骤的操作、术后病人的监护、术后并发症的处理和治疗等各个环节均全程参与。通过对LPD手术各个环节的回顾和分析,总结了...

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
英汉缩略语名词对照表
背景
资料与研究方法
    一、一般资料
    二、研究方法
术前准备
    一、手术的适应症和禁忌症
        1、手术适应症
        2、手术禁忌症
    二、腹腔镜的基本结构
    三、手术设备和器械
        1、常规设备
        2、一般器械
        3、特殊器械
    四、其他准备
        1、患者体位
        2、腹腔镜器械的布局
        3、气腹压力
        4、操作孔的位置与Trocar的选择
手术流程与术中配合
    一、手术路径的选择
    二、具体流程与术中配合
        1、擦拭镜头、调整焦距
        2、良好的手术视野
        3、排气排烟装置
        4、悬吊肝脏
        5、切开Kocher切口
        6、胃的离断
        7、主要血管的离断和能量器械的使用
        8、术中大出血的处理
        9、取物袋和切口保护器的使用
消化道重建
    一、胰肠吻合
    二、胆肠吻合
    三、胃空肠吻合
研究结果
讨论
参考文献
致谢
学位论文评阅及答辩情况表



本文编号：3967125