全膝关节置换术中是否应用止血带Meta分析

发布时间：2024-05-14 02:47

　　目的:评价气囊止血带在人工全膝关节置换术中的应用效果及安全性。方法:检索2017年7月以前PUBMED,EMBASE,Cochrane Library,CNKI,万方等数据库中,查找及筛选有关人工全膝关节置换术中是否应用止血带的随机对照试验,所得数据采用Revman 5.3软件进行数据提取,得出结论。结果:使用气囊止血带可以减少在人工膝关节置换术中总出血量,可缩短手术时间,但是会增加术后并发症发生可能性:血栓。使用气囊止血带对术后7天HSS评分、疼痛及膝关节活动度没有统计学差异。结果:通过文章检索共纳入20篇文献,通过质量评价后,2篇文章因质量评价偏倚风险过高被排除,本Meta分析表明使用气囊止血带可以减少在人工膝关节置换术中总出血量,可缩短手术时间,但是会增加术后并发症发生可能性:血栓(P<0.05)。使用气囊止血带对术后7天HSS评分,疼痛及膝关节活动度没有统计学差异(P>0.05)。结论:人工全膝关节置换术中使用气囊止血带可以减少总出血量,缩短手术时间,对膝关节置换术后7天HSS评分、疼痛及膝关节活动度没有影响,但是会增加术后并发症:血栓发生率。

【文章页数】：35 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1质量评价表

Cochrane手册推荐的Cochrane风险偏倚评估工具通过：随机实验、分配隐藏、实施偏倚、测量偏倚、随访偏倚、报告偏倚、其他偏倚等7方面对已纳入文献进行方法学质量评价，两名评价员结论不一致时请教统计学专家指导进行（如图1、图2）1.4统计学处理使用Cochr....

图3文献筛选流程图

全膝关节置换术中是否应用止血带Meta分析果献筛查与纳入文献的基本情况初步检索获得共617篇文献，去除重复文献124篇，将剩余的493篇文献要，去除不相关文献，初筛出86篇随机对照试验，通过阅读全文，共得到纳入，其中2篇文献由于质量评价高偏倚风险被排除，2....

图4总出血量森林图

研究均报道了手术麻醉方式，3项研究为全身麻醉，其余均为脊髓麻醉及神经阻滞麻醉。10项研究报道了引流管使用情况，其中8项常规放置引流24-48小时，2项研究未放置引流装置。1项研究为双膝关节置换，为自身对照，仅仅纳入观察指标为：手术时间，膝关节活动度及HSS评分....

图5手术时间森林图

全膝关节置换术中是否应用止血带Meta分析2.3.2手术时间分析手术时间：共有11篇研究，736例病例被纳入分析[20-25,28,29,31-33]，均报道了手术时间均值及标准差。各项研究结果存在异质性（P=0.0007，I2=67%），采用敏感性分析减少异....

本文编号：3973085