颈椎前路连续双节段Hybrid手术中期随访临床疗效及影像学观察

发布时间：2024-05-18 12:01

　　研究目的:通过随访接受颈椎前路连续双节段Hybrid手术的患者,收集术前、末次随访时患者的各项临床疗效评价指标和影像学资料,并将术前与末次随访时的相关数据进行比较,从而探讨该术式中期随访时的临床疗效以及颈椎整体曲度、手术节段FSU曲度、颈椎活动度、人工间盘置换节段活动度、手术相邻节段活动度等影像学结果在两个时间点的差异及其意义。研究方法:回顾性随访了30例于2008年5月至2015年8月于东直门医院行颈椎前路连续双节段Hybrid手术(MC椎间融合器+Bryan人工颈椎间盘)的神经根型或脊髓型颈椎病患者。其中男性16例,女性14例,年龄为34-73岁,平均52.77岁,随访时间31-112月,平均60.27月。手术节段包括C3/4+C4/5双节段4例(均为ACDF/ACDR形式),C4/5+C5/6双节段12例(均为ACDR/ACDF形式),C5/6+C6/7双节段14例(均为ACDR/ACDF形式)。30例人工颈椎间盘置换中:C4/5节段16例,C5/6节段14例;30例椎间融合中:C3/4节段4例,C5/6节段12例,C6/7节段14例。收集患者末次随访及术前两个时间点的影像学资料...

【文章页数】：70 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１?ＭＣ＋？椎间融合器及其组成

??间盘切除减压椎间融合术。ＭＣ＋？椎间融合器（见图１）为新型颈椎前路自锁自稳式椎间??融合器，主体由聚醚醚酮材料（ＰＥＥＫ）构成，生物相容性好，弹性模量与骨组织接近，??避免了因弹性模量较大而导致椎体塌陷假体下沉。其外形与椎间隙相应解剖结构适配，??前缘较后缘略高，可撑开椎间隙....

图２?Ｂｒｙａｎ人工颈椎间盘及其结构??

置物稳定性。其内植骨腔可填入小块异体和／或自体骨进行植骨促进椎间融合。后缘内??含钽金属标记针，可用于假体置入深度的定位。此外，内置物前缘设计有特殊间隙可插??入一枚钛合金固定嵌片进入下位颈椎体的上终板内。Ｂｒｙａｎ人工颈椎间盘（见图２）的??基本结构为钛合金材质的上下终板和终板....

图３?Ｗｈｉｔｅ法测量颈椎整体曲度（ａ）和手术节段ＦＳＵ曲度（ｂ）??

?其上方、下方、中间的椎体。取患者中立位颈椎标准侧位片，Ｗｈｉｔｅ法为分别在手术节??段上方、下方椎体后缘画一条切线，两切线夹角即为手术节段ＦＳＵ曲度，如图３所示；??Ｃｏｂｂ法为分别在手术节段上方椎体上缘、下方椎体下缘画一条切线，两线的夹角则为??手术节段ＦＳＵ曲度，相距较远者....

图５?Ｃｏｂｂ法测量颈椎整体曲度与手术节段ＦＳＵ曲度（ｇ），Ｃｏｂｂ法测量颈椎整体活动度、人工颈椎??间盘活动度、ＳＲＯＭ、ＩＲＯＭ?（ｈ，?ｉ）??

段上方、下方椎体后缘画一条切线，两切线夹角即为手术节段ＦＳＵ曲度，如图３所示；??Ｃｏｂｂ法为分别在手术节段上方椎体上缘、下方椎体下缘画一条切线，两线的夹角则为??手术节段ＦＳＵ曲度，相距较远者可取两切线垂线的夹角，如图５所示。??（３）

本文编号：3976903