经皮椎体后凸成形术骨水泥不同区域分布的临床疗效比较

发布时间：2024-06-04 01:00

　　目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF),术后骨水泥在病椎中单侧与双侧分布的临床疗效对比。研究方法:采用单侧穿刺PKP治疗单节段胸、腰椎OVCF患者62例,男性患者9例,女性患者53例,年龄分布在55～90岁,平均72岁。随访时间1～4年,平均随访时间25.3个月。根据术后骨水泥在骨折椎体内水平方向的不同分布情况,将研究对象分为单侧分布组与双侧分布组,记录并分析比较两组术中骨水泥用量、骨水泥渗漏情况;术前、术后3天、1个月、3个月及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化情况;术后椎体前缘、中央高度恢复率和Cobb’s角恢复率;以及到末次随访的其它椎体再骨折情况。结果:两组术中骨水泥用量和骨水泥渗漏情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3天、1个月、3个月及末次随访时,两组患者VAS、ODI较术前明显改善,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后椎体高度及Cobb’s角较术前都有所纠正,两组间骨折椎体前缘、中央高度及Cobb’s角恢复率比较有统计学意义(P<0...

【文章页数】：33 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1.患者，女，67岁，术后CT显示骨水泥在病椎内呈单侧不对称分布，箭头指向L3椎体

中国医科大学硕士学位论文22资料与方法2.1资料2.1.1一般资料纳入2014年1月~2018年11月中国医科大学附属盛京医院脊柱关节外科收治的62例OVCF患者，均采用单侧穿刺的单一椎体的PKP手术，手术器械应用美敦力有限公司的球囊撑开椎体成形系统。术中均采用意大利Tecres....

图2.患者，女，72岁，术后CT显示骨水泥在病椎内呈双侧对称分布，箭头指向T9椎体

中国医科大学硕士学位论文3图2.患者，女，72岁，术后CT显示骨水泥在病椎内呈双侧对称分布，箭头指向T9椎体2.1.2纳入标准（1）通过术前查体、影像学检查等方法临床确诊的新鲜的OVCF患者；（2）首次发生的单个椎体的OVCF；（3）经单侧穿刺的PKP手术；（4）随访1年以上且相....

图3.Cobb"s角和椎体高度的测量

中国医科大学硕士学位论文4根至椎体，后置入导针及工作套管，用球囊系统在安全的压力下复位椎体后将球囊取出，在辅助透视下将已调配好的骨水泥在液相时或拉丝期注入，密切关注骨水泥分布情况，避免骨水泥渗漏，骨水泥注入2~6ml，超过2ml后有渗漏或可疑渗漏就停止注入。2.2.2术后处理术后....

图1.骨水泥的四种分布模式

学差异，但团块模式分布组的术后椎体再骨折率比较高，尤指是邻近椎体，而网状模式分布组却更容易出现骨水泥渗漏。He等[27]在传统研究的基础上，将两种骨水泥分布模式拓展为四种：互锁团块模式（interlockedsolidpattern,LS）和非互锁团块模式（uninterlock....

本文编号：3988640