改良第2趾胫侧皮瓣修复手指创面的临床应用研究

发布时间：2024-10-04 23:27

　　目的:探讨改良第2趾胫侧皮瓣修复手指创面的临床疗效及供区功能的恢复情况。方法:采用2例4侧福尔马林浸泡的成人尸体足部标本,在肉眼及手术显微镜下解剖并观察第2趾背内侧神经的出现概率,出现位置及直径,走行方向及分支数情况。在标本上设计、切取带趾背内侧神经并且保留胫侧趾底固有神经的改良第2趾胫侧皮瓣。临床应用改良第2趾胫侧皮瓣修复手指创面12例,创面面积最大2.0cm×1.5cm,最小 1.5cm×1.Ocm,切取皮瓣面积 1.6cm×1.1cm～2.2cm×1.7cm。皮瓣供区植全厚皮片。术后12例患者均获得1年以上的随访。皮瓣及供区趾腹分别采用静态两点分辨觉及关节总活动度进行感觉及运动功能评定。结果:临床解剖学资料显示,腓深神经沿足背动脉内侧至第1跖骨间隙穿出深筋膜,即分出2支,分别是蹕背外侧神经和第2趾背内侧神经,第2趾背内侧神经沿近中节背内侧继续下行终于趾端,神经分布于相应皮肤。第2足趾胫侧趾底固有神经来自第1趾足底总神经,随同名动脉伴行沿第2足趾内侧下行至趾端,分布相应区域皮肤。第2足趾胫侧皮肤由趾底固有神经和趾背内侧神经共同支配。模拟手术显示:皮瓣设计时,能包含第2足趾趾背内侧神经...

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
一、前言
二、临床解剖学研究
    (一) 材料与方法
        1、材料
        2、方法
    (二) 结果
    (三) 讨论
        1、改良第2足趾胫侧皮瓣的解剖学基础
        2、皮瓣的优缺点
        3、皮瓣切取的注意事项
    (四) 小结
三、临床应用研究
    (一) 资料与方法
        1、病例入选标准:
        2、一般资料
        3、手术方法
        4、术后处理
        5、评定方法
        6、统计学分析
    (二) 结果
        1、供区与受区移植组织成活情况
        2、功能评定结果
    (三) 典型病例
    (四) 讨论
        1、手指创面修复术式的选择
        2、皮瓣感觉功能的恢复
        3、第2足趾供区的恢复
        4、本术式的优、缺点
        5、本术式的适应证
        6、术中注意事项
        7、关于术后康复
    (五) 小结
四、总结
五、结论
六、参考文献
七、综述: 手指创面修复治疗进展
    参考文献
八、攻读学位期间公开发表的论文
九、致谢



本文编号：4007268