破裂后交通动脉瘤急性期开颅夹闭和介入栓塞治疗的对比研究

发布时间：2024-11-03 11:00

　　目的:通过分析显微开颅夹闭和血管内介入栓塞治疗急性期破裂后交通动脉(Posterior communicating artery,PComA)瘤的疗效,比较两种手术方式的优缺点,为患者及医生选择手术治疗方案提供依据。方法:收集2016年1月至2018年10月就诊于陆军第81集团军医院(原中国人民解放军第二五一医院)诊断为破裂后交通动脉瘤,并且在72小时内行手术治疗的患者共48例,分为两组(开颅夹闭组28例、介入栓塞术20例),记录他们的性别、年龄、住院号、检查结果、术前Hunt-Hess分级、手术日期、手术方式、手术时间、术后并发症,术后有无残留,住院时间、住院费用、出院日期,出院时采用格拉斯哥治疗结果分级(Glasgow Outcome Scale GOS)评分,出院3月随访采用改良Rankin评分表(Modified Rankin scale MRS)评分,并进行统计学分析。结果:出院时采用GOS对患者预后评分;开颅夹闭组共28例患者,恢复良好(GOS评分4-5分)22人,恢复不良(GOS评分1-3分)6人;介入栓塞组共20例患者,恢复良好(GOS评分4-5分)17人,恢复不良(GO...

【文章页数】：39 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

防止术后出现皮下积液。术后转NICU病房监护。术中我发现，对于部分瘤顶处于解剖入路远端的的动脉瘤，无需充分解剖侧裂可成功夹闭动脉瘤，此时应更加注意避免术中对颞叶的过度牵拉，导致后脑组织出血。放置好动脉瘤夹后不同角度观察瘤颈是否残留，载瘤动是否通畅，必要时调整动脉瘤夹位置或用两....

防止术后出现皮下积液。术后转NICU病房监护。术中我发现，对于部分瘤顶处于解剖入路远端的的动脉瘤，无需充分解剖侧裂可成功夹闭动脉瘤，此时应更加注意避免术中对颞叶的过度牵拉，导致后脑组织出血。放置好动脉瘤夹后不同角度观察瘤颈是否残留，载瘤动是否通畅，必要时调整动脉瘤夹位置或用两....

图3后交通动脉瘤术后CT图2后交通动脉瘤术后CTAFig.3Post-operationCTofPCOMAFig.4Post-operationCTAofPCOMA4.2介入栓塞组介入栓塞组：本组20例介入栓塞患者，发病6小时内手术2例....

图3后交通动脉瘤术后CT图2后交通动脉瘤术后CTAFig.3Post-operationCTofPCOMAFig.4Post-operationCTAofPCOMA4.2介入栓塞组介入栓塞组：本组20例介入栓塞患者，发病6小时内手术2例....

本文编号：4011162