主动脉夹层术后左室重塑的研究

发布时间：2025-02-11 14:07

　　背景:急性Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后左室重塑结果不详,本研究主要探讨急性Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后左室壁厚度、内径、容积,质量指数的动态变化。方法:2004年1月至2016月2月,分析新疆维吾尔自治区人民医院心脏外科163例急性Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后存活患者资料。线性混合模型比较术前、术后、术后早期,术后中期左室厚度、内径、容积,质量指数的动态变化,并就其相关风险因素进行分析。结果:中位随访时间 48.0 个月(quartiles1-3,31-84 月,maximum 147months)。左室厚度和质量整体上出现下降趋势。1)舒张末期室间隔厚度(IVST)呈持续下降趋势,并在术后中期明显下降[time,p<0.001:术后中期(10.82±0.15)mm vs术前(11.59±0.14)mm,p<0.001;术后中期 vs 术后(11.40±0.14)mm,p=0.006]。2)舒张期左室后壁厚度(PWT)呈持续下降趋势,并在术后中期明显下降[time,p<0.001:术后中期(10.0...

【文章页数】：98 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１－１急性Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型主动脉夹层研宄人群流程图??１．２术前ＣＴ检査使用飞利浦６４排螺旋ＣＴ（Ｉｎｇｅｎｕｉｔｙ?ＣＴ，?Ｐｈｉｐｓ?Ｍｅｄｉｃａｌ??

１．１患者资料２００４年１月至２０１６月２月，新疆维吾尔自治区人民医院心脏??外科共收治急性Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型主动脉夹层２２５例，经各项排除后，对１６３例急性??Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术存活患者进行分析，研宄流程见图１－１。??男性１３６例，女性２７....

图１－２急性Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型主动脉夹层ＴＥＶＡＲ术后生存分析以及免于二次主动脉手术结果??：ａＴＢＡＤＢ

２．４．?ＴＥＶＡＲ术后生存结果术后５年累积生存率７３．２６±６．００％，平均生存期??（１２０．０２土４．９４?ｍｏｎｔｈｓ；?９５％?ＣＬ?１１０．３３－１２９．７０）（图?１－２Ａ）。６?例患者在随访期间??行主动脉二次手术。５年免于二次主动脉手术率为９３．４７±３．０６％....

图１－３急性Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型主动脉夹层ＴＥＶＡＲ术后左室重?

２．５?ＴＥＶＡＲ术后左室重塑结果线性混合模型显示Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型主动脉夹层??ＴＥＶＡＲ术后左室壁厚度、左室容积以及左室质量呈明显下降趋势，左室收缩功能??呈提升趋势，见图１－３。??舒张期室间隔厚度在术后呈持续下降趋势，并在中期明显下降［ｔｉｍｅ，?ｐ＜０．００１：??....

图１－４急性Ｓｔａｎｆｏｒｄ?Ｂ型主动脉夹层ＴＥＶＡＲ术后左室月巴厚比例的变化??注：ＬＶＨ；左室肥厚??

博士研宄生学位论文??２．６?ＴＥＶＡＲ术后左室肥厚比例的变化ＴＥＶＡＲ左室肥厚（ＬＶＨ）比例持续降低，??见图１－４。??ＴＥＶＡＲ术前ＬＶＨ高达７２．４％，术后左室肥厚比例降至４０．２％。随访期间ＬＶＨ??比例稳中有降，术后早期ＬＶＨ比例３９．７％，术后中期ＬＶＨ比例降至２５....

本文编号：4033379