3D Slicer辅助增强现实技术在颅内浅表病变术前定位中的临床应用

发布时间：2025-02-13 18:17

　　目的探索3D Slicer辅助增强现实技术在颅内浅表病变术前定位中的临床应用效果。方法前瞻性的纳入我院2017年9月至2019年12月28例术前诊断为颅内浅表病变并拟行手术治疗的患者。依据患者术前的影像学资料,初步评估病变在颅内解剖位置及其头皮表面投影的大概位置并在其周围贴上5个心电监护电极片充当头皮表面定位标记物。行颅脑CT薄层平扫(0.75mm),将CT薄层平扫数据(DICOM格式)通过刻盘的形式导入本地电脑,运用3D Slicer软件对颅内病变及头皮表面定位标记物(电极片)进行三维重建。将重建好的三维模型导入移动设备(iPad Air2,iOS 10.1.2),在KiwiViewer软件打开重建好的三维模型,并分别给颅内病变和头皮表面标记物三维模型进行着色处理。将移动设备与视频投影仪(Q6,CooLux)通过无线连接实现增强现实技术。利用头皮表面定位标记物进行配准,在患者头皮表面标记出颅内病变在头皮表面的投影位置。根据颅内病变在头皮表面的投影位置设计出最佳手术切口。术中根据实际病变位置和大小,评估术前定位是否准确。结果28例手术均顺利完成,无一发生病变残留,临床效果满意。27例定位...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图2图2A:KiwiViewe软件;图2B:用KiwiViewer软件将颅内病变三维模型染成红色，将头皮表面定位

宁夏医科大学硕士学位论文材料与方法4模型和头皮表面定位标记物(电极片)模型2.2增强现实(AR)：3DSlicer软件虽然可以重建出颅内病变和头皮表面定位标记物模型，但美中不足的是由于3DSlicer软件目前只提供电脑版本，尚未开发出手机软件。所以，如何将电脑上3DSlicer软....

图3图3A：调整iPad上模型的大小和角度，使头皮表面定位标记物（电极片）模型的投影与其头皮表

宁夏医科大学硕士学位论文材料与方法5标记物三维模型染成绿色2.3定位：第一步，嘱患者全身放松，模拟手术体位，保持头皮表面定位标记物平面充分暴露。放置三脚架固定投影仪并不断调整投影仪的角度，尽量确保投影仪投射的平面垂直于头皮表面定位标记物平面。第二步，将iPad与视频投影仪通过无线....

图4图4A:根据术前标记好的颅内病变在患者头皮表面投影的位置轮廓，设计手术切口;图4B：根据设计

宁夏医科大学硕士学位论文材料与方法6在头皮表面的颅内病变位置轮廓2.4手术开颅评估定位的准确性：患者进入手术室全麻过后，术者根据术前标记好的颅内病变在患者头皮表面投影的位置轮廓，设计手术切口和手术入路方式（图4A）。根据设计好的手术切口，逐步切开头皮全层露出骨窗（图4B），铣开颅....

图5图5A:术前MRI轴位；图5B:术前MRI矢状位；图5C：术前MRI冠状位

宁夏医科大学硕士学位论文结果9配准完毕后，用记号笔在头皮表面标记出投射在头皮表面的颅内病变位置轮廓（图10）。术前，术者根据颅内病变在患者头皮表面投影的位置轮廓，设计手术切口和手术入路方式（图11）。根据设计好的切口,切开头皮全层暴露骨窗(图12A)，铣开颅骨游离骨瓣（图12B）....

本文编号：4033921