改良骶2螺钉固定技术在腰5滑脱手术中的应用

发布时间：2025-03-18 23:29

　　研究背景:脊柱畸形在临床中较为常见,也是脊柱疾病行手术治疗的重要原因之一。其中腰椎滑脱常常需要手术矫形复位和内固定,而严重腰椎滑脱往往需要固定到骶骨甚至骨盆,以达到矫形和稳定性的要求。传统脊柱及骨盆固定技术术后常常面临内固定松动、断钉断棒、假关节形成以及疼痛等系列并发症。髂骨螺钉和经S2骶髂螺钉(S2AI)的应用大大降低了内固定相关并发症,却也报告了诸如骶髂关节退化、骶髂关节炎等相关临床问题。此外为实现脊柱骨盆的精确置钉,术中常常需要C臂机(X线)或O臂机(CT)等相关辅助工具的的适时引导,这也增加了手术时间和额外的辐射量。另外涉及髂骨及骶髂关节钉道偏移引起的神经血管损伤也是需要高度重视的问题之一。研究目的:探索国人改良S2螺钉钉道的影像学数据,并模拟屈伸、旋转及侧弯动作条件下,改良S2螺钉手术与传统腰椎滑脱复位固定手术比较,获得改良S2螺钉的生物力学相关数据,并回顾性分析改良S2螺钉手术与传统螺钉手术在腰椎滑脱治疗中治疗效果、并发症,证明改良S2螺钉能够提供足够的把持力,以达到远端固定的坚强稳定。研究方法:本研究首先选取了60例成年中国人正常腰骶、骨盆的CT扫描数据,并重建三维图像,利...

【文章页数】：69 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1改良S2螺钉的入钉点和骶骨内轨迹

图1改良S2螺钉的入钉点和骶骨内轨迹2.S2螺钉钉棒的实际偏角通过模拟改良S2螺钉置钉过程，影像学可很快得到螺钉在矢状面和水平面的偏角，通过三余玄定理可计算出实际钉棒之间的夹角。图2三余玄定理cos∠OAC=cos∠BAC×cos∠OAB(∠BAC和∠O....

图2三余玄定理cos∠OAC=cos∠BAC×cos∠OAB(∠BAC和∠OAB只能是锐角)

海军军医大学硕士学位论文1.S2螺钉通过骶骨的最大长度经入钉点朝骶骨翼方向，模拟出螺钉在骶骨走形最长距离，作为最理想的S2螺钉轨迹。图1改良S2螺钉的入钉点和骶骨内轨迹2.S2螺钉钉棒的实际偏角通过模拟改良S2螺钉置钉过程，影像学可很快得到螺钉在矢状面和水平....

图3S1和S2螺钉入钉点的横向偏移

图1改良S2螺钉的入钉点和骶骨内轨迹螺钉钉棒的实际偏角模拟改良S2螺钉置钉过程，影像学可很快得到螺钉在矢状面和三余玄定理可计算出实际钉棒之间的夹角。余玄定理cos∠OAC=cos∠BAC×cos∠OAB(∠BAC和∠OAB只能点的横向偏移距离点在水平方面如果....

图4腰椎L4-L5、L5-S1、S1-S2入钉点的距离

4腰椎L4-L5、L5-S1、S1-S2入钉点的L4椎体后缘切线与S1椎体后缘切线部腰骶部关系。图5相对腰骶角析

本文编号：4036342