股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨头坏死的影响因素分析

发布时间：2017-06-07 03:16

  本文关键词：股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨头坏死的影响因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨股骨颈骨折术后发生股骨头坏死的影响因素,为临床手术方式的选择提供参考。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院2010年01月年至2012年01月收治的股骨颈骨折行空心钉内固定术的患者相关资料,通过病案查询、通讯及门诊随访的方式,对其年龄、性别、合并基础疾病(高血压病、高血脂病、糖尿病、呼吸道或泌尿系感染、慢性肝病、慢性肾病)、血浆D-二聚体相对危险度、骨折移位、骨折复位质量等因素进行调查分析,并对患者术前、术后和随访时的影像学资料进行对比。通过统计学分析了解发生股骨头坏死的危险因素。结果:共随访93例(93髋),平均随访时间为55.2个月(48-72个月),发现14例患者发生股骨头坏死(占患者总数的15.1%)。单因素分析χ2检验结果显示,患者合并慢性肝病(P=0.005)、骨折移位(P=0.003)、闭合或切开复位(P=0.071)三个因素对空心钉内固定术后发生股骨头坏死有显著影响,而年龄(P=0.783)、性别(P=0.772)、合并有高血压病(P=0.257)、高血脂病(P=0.557)、糖尿病(P=0.486)、呼吸道或泌尿系感染(P=0.421)、慢性肾病(P=0.760)、血浆D 二聚体相对危险度(P=0.650)、骨折复位质量(P=0.305)与其无明显相关;对上述有统计学意义的资料进一步行Logistic多因素分析,结果显示,合并有慢性肝病(P=0.042)、骨折移位(P=0.014)、闭合复位(P=0.015)三个因素对空心钉内固定术后发生股骨头坏死有显著影响。结论:术前合并有慢性肝病、骨折移位以及闭合复位三个因素是股骨颈骨折空心钉内固定术后发生股骨头坏死的独立危险因素。
【关键词】：股骨颈骨折 空心钉内固定 股骨头坏死 危险因素
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 资料与方法10-14
• 1.1 一般资料10
• 1.2 纳入与排除标准10
• 1.3 研究方法10
• 1.4 围手术期处理10-12
• 1.5 评价标准12-13
• 1.6 统计学分析方法13-14
• 2 结果14-17
• 2.1 单因素χ~2 检验结果14-15
• 2.2 Logistic多因素回归分析结果15-17
• 3 讨论17-22
• 4 结论22-23
• 参考文献23-31
• 综述31-40
• 参考文献37-40
• 致谢40-41
• 在学期间研究成果41-42
• 个人简历42

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本文编号：428081