脊柱综合评分管理系统的建立及其临床应用
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【摘要】:[目的] (1)建立脊柱综合评分管理系统,以利于患者能更简便填写评分表,医生更直观了解患者情况,研究人员更准确处理实验数据;(2)利用脊柱综合评分管理系统随访腰椎间盘突出症患者术前、术后的临床数据,来评估感觉症状如疼痛、麻木及感觉异常的恢复情况。[方法](1)开发有关疼痛量化评估方法的脊柱综合评分管理系统,尤其是基于移动终端,如PAD的三维人体模型的疼痛定量评估方法和装置;(2)利用脊柱综合评分管理系统收集腰椎间盘突出症患者术前、术后3月、6月及1年的临床数据,如疼痛图纸、ODI评分、SF-36评分,比较患者手术前后各临床评估量表的差异性,并对患者感觉症状的恢复情况进行比较分析.[结果](1)术前102例患者中有95例有疼痛,78例有麻木,只有51例有感觉异常,其中32例患者三个症状都有.(2)术前平均疼痛评分为161.3±18.2,3月后改善为59.2±9.5(与术前比较,P0.05),术后6月为51.5±10.3(与术后3月比较,P>.05),术后1年达到44.3±9.2(与术后6月比较,P>.05),疼痛持续、缓慢但稳定改善.(3)麻木评分从术前79.5±10.3下降到术后3月55.3±10.1(P>0.05).在此之后,麻木评分持续、缓慢而稳定下降,甚至术后1年(45.2±10.5)还没达到稳定水平.较前一期随访,差异均无统计学意义.(4)感觉异常术前平均评分为41.3±8.7,术后1年逐渐下降至20.5±8.3(P>0.05).感觉异常评分较前一期随访, 差异均无统计学意义.(5)ODI评分从术前56.5±1.9降低至术后3月35.2±2.5(Po.05),差异有统计学意义,但更长期随访则无.(6)SF-36评分术前为71.2±1.4,术后3月升至83.5±1.9(P0.05),此后,SF-36得分持续改善,但均较前一次随访差异无统计学意义。[结论]利用脊柱综合评分管理系统能更简便、直观、准确收集存储患者术前、术后病情资料。腰椎间盘突出症患者减压术后,疼痛感觉在术后3月恢复最快,感觉异常恢复在术后6月达到平台期。麻木恢复最慢,但恢复持续1年。
【关键词】:脊柱综合评分管理系统 疼痛图纸 腰椎间盘突出症 神经根减压术
【学位授予单位】:中国人民解放军医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R687.3
【目录】:
- 英文缩略词表5-6
- 中文摘要6-8
- Abstract8-10
- 前言10-12
- 资料与方法12-25
- 一、脊柱综合评分管理系统的建立12-23
- 二、脊柱综合评分管理系统的临床应用23-25
- 结果25-29
- 讨论29-31
- 结论31-32
- 参考文献32-35
- 文献综述 疼痛评估方法及其相关病理生理的研究进展35-40
- 参考文献38-40
- 硕士期间发表的论文40-41
- 致谢41
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本文编号:429003
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