外科手术治疗膈肌膨出症意义及胸腔镜治疗的优势

发布时间：2017-06-09 14:05

  本文关键词：外科手术治疗膈肌膨出症意义及胸腔镜治疗的优势，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:外科手术治疗膈肌膨出症的意义以及通过胸腔镜治疗的优势。方法:2002年1月-2015年1月期间收住兰州市肺科医院胸闷等症状患者,行肺功能了以及胸片以及CT影像学检查确诊膈肌膨升症,共21人,其中男性13例,女性8例。年龄27岁~70岁,2010年1月前收治的14例行开放手术;2010年1月以后的7例行胸腔镜修补膈肌。通过比较术后膈肌下降情况、肺功能改善、胸腔引流时间、手术时间。住院天数等数据,了解外科手术治疗膈肌膨出的效果,及胸腔镜下治疗的优势.结果:通过术前术后患者肺功能比较情况来看,患者的FEV1和FVC都有明显的改善,两者有着明显统计学差异。配对t检验显示,术前FEV1占预计值平均为62.3±6.3%,术后1月FEV1占预计值75.1±7.3%,两者有明显统计学差异,P0.01。术前FVC占预计值平均为62.0±7.2%,术后1月FVC占预计值为77.6±9.8%,两者有明显统计学差异,P0.01。在胸腔镜与开胸术式的比较中,胸腔镜治疗的优势,胸腔引流时间短[(1.57±5.3)d(n=7)vs.(2.43±5.1)d,P=0.002],术后住院时间短[(4.57±0.53)d vs.(5.93±1.38)d,P=0.023]。结论:通过外科手术治疗膈肌膨出症可获得满意的治疗效果,尤其胸腔镜下治疗膈肌膨体现出了更大的优势。
【关键词】：膈肌膨出症 胸腔镜 外科手术治疗 优势
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R655
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 前言7-11
• 对象与方法11-18
• 1.1 研究对象11
• 1.2 研究方法11-16
• 1.2.1 膈肌膨升症诊断方法11-14
• 1.2.2 手术方法14-16
• 1.3 随访16
• 1.4 疗效评价16
• 1.5 相关定义16-17
• 1.6 统计学方法17-18
• 结果18-33
• 2.1 基础临床资料及随访情况18-21
• 2.1.1 术前一般状况18-19
• 2.1.2 术前肺功能情况19-21
• 2.2 治疗情况比较21-25
• 2.2.1 术后1月肺功能情况21-23
• 2.2.2 术后1月胸片复查情况23-25
• 2.2.3 术前及术后血气情况25
• 2.3 术后长期随访结果25-29
• 2.3.1 术后一年肺功情况25-29
• 2.4 膈肌折叠术的应用29-31
• 2.4.1 开胸膈肌折叠术29
• 2.4.2 胸腔镜折叠术29-30
• 2.4.3 开腹膈肌折叠术30
• 2.4.4 腹腔镜膈肌折叠术30-31
• 2.5 手术指征31-32
• 2.6 膈肌折叠的并发症32-33
• 讨论33-36
• 结论36-38
• 参考文献38-44
• 论著部分：膈肌折叠缝合术治疗膈肌膨出症体会44-50
• 1. 资料与方法45-46
• 1.1 一般资料45
• 1.2 治疗方法45-46
• 2. 结果46-47
• 2.1 术前术后X线示患侧膈肌情况46
• 2.2 术后肺功能情况46-47
• 2.3 胸腔镜与开胸手术患者比较47
• 3. 讨论47-49
• 3.1. 膈肌膨出的原因47
• 3.2 膈肌膨出的病理及症状47
• 3.3 手术指征47-48
• 3.4 膈肌膨出的手术方式48
• 3.5 胸腔镜下治疗膈肌膨出症的优势48-49
• 参考文献49-50
• 致谢50

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