连续硬膜外腔置管治疗老年腰椎间盘突出症的临床研究

发布时间：2017-06-10 13:01

  本文关键词：连续硬膜外腔置管治疗老年腰椎间盘突出症的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过硬膜外腔连续泵注糖皮质激素甲强龙,观察不同剂量的甲强龙治疗老年腰椎间盘突出症(Lumbardisc herniation,LDH)的近期临床疗效差异。方法:将桂林医学院附属医院疼痛科2014年1月-2015年7月住院治疗的60例老年腰腿疼痛患者,均经过CT及临床检查证实为LDH,按照双盲随机的原则将患者分为A、B、C三个组,每个组为20例患者,经硬膜外腔穿刺置管,成功后连接容量为100ml的微电脑电动注药泵DDB-I-A进行治疗,泵内为镇痛混合液,A组泵内药物为5mg/天剂量的甲强龙和0.9%的氯化钠注射液组成的镇痛液84ml,B组泵内药物为10mg/天剂量的甲强龙和0.9%的氯化钠注射液注射液组成的镇痛液84ml,C组泵内药物为15mg/天剂量的甲强龙和0.9%的氯化钠注射液组成的镇痛液84ml,设置镇痛泵流速为0.5ml/h,持续泵注一周,治疗1周后,观察三组受试患者的腰腿痛、直腿抬高、VAS评分、Macnab的改变以及血清IL-6、血糖变化情况。结果:疗程结束次日,A、B、C三组的VAS评分分别为4.74±1.38、2.68±1.43、2.42±1.43,与治疗前相比,有明显差异(P0.01);A、B、C三组的优良率均大于50%,临床效果较好,其中,B、C两组优良率分别为85%、95%,显著高于A组55%的优良率,但B、C两组无显著差异(P0.05);三组血糖在治疗过程中均未有严重并发症,C组治疗过程中血糖值波动较大,A、B两组疗程结束后与治疗前相比无统计学差异(P0.05)。A、B、C三组血清白介素-6在治疗第一天、治疗结束次日与治疗前相比降低明显,有显著差异(P0.05)。结论:10mg/d甲强龙可有效治疗老年椎间盘突出症,能够较好缓解患者症状,抗炎镇痛,并且治疗过程中血糖波动较小。
【关键词】：老年 腰椎间盘突出症 连续硬膜外 白介素-6
【学位授予单位】：桂林医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R681.5
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英汉缩略词对照表9-10
• 前言10-12
• 1 资料与方法12-16
• 1.1 研究对象12-14
• 1.2 主要实验试剂14
• 1.3 主要实验仪器14
• 1.4 实验方法14-16
• 2 结果16-19
• 2.1 治疗疗效16-17
• 2.2 临床症状、血糖及血清IL-6 变化情况17-19
• 2.3 不良反应19
• 3 讨论19-23
• 3.1 腰椎间盘突出症的炎症发生机制19-21
• 3.2 硬膜外腔注药治疗LDH的应用21-22
• 3.3 实验结果讨论22-23
• 4 结论23-24
• 参考文献24-29
• 附录（综述）29-41
• 参考文献35-41
• 攻读学位期间发表的学术论文目录41-42
• 致谢42-43

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