静脉泵注右美托咪定对颅脑手术患者炎性因子、脑氧代谢及认知功能的影响研究

发布时间：2017-06-10 22:18

  本文关键词：静脉泵注右美托咪定对颅脑手术患者炎性因子、脑氧代谢及认知功能的影响研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨静脉泵注右美托咪定对颅脑手术患者炎性因子、脑氧代谢及认知功能的影响。方法选取2013年1月—2016年1月在北京电力医院行颅脑手术患者130例,根据单盲、随机原则分为对照组57例和观察组73例。对照组患者于术前30 min肌肉注射阿托品并采用丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼、维库溴铵进行麻醉,观察组患者在此基础上于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定。比较两组患者麻醉前(T_1)、麻醉后5 min(T_2)、麻醉后30 min(T_3)、麻醉后60 min(T_4)、麻醉后120 min(T_5)炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)〕水平、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO_2),术前24 h、术后24 h脑氧代谢指标〔颈内静脉血氧含量(CjvO_2)、动脉氧含量(CaO_2)、脑氧代谢率(CERO_2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)〕及简易智能精神状态评价量表(MMSE)评分。结果时间与方法在hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平上无交互作用(P0.05);时间在hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平上主效应显著(P0.05);方法在hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平上主效应显著(P0.05);观察组患者T_2~T_5时hs-CRP、TNF-α、IL-8、IL-6水平低于对照组(P0.05)。时间与方法在HR、SBP、DBP、SpO_2上无交互作用(P0.05);时间在HR、SBP、DBP上主效应显著(P0.05),在SpO_2上主效应不显著(P0.05);方法在HR、SBP、DBP上主效应显著(P0.05),在SpO_2主效应不显著(P0.05);观察组患者T_2~T_4时HR低于对照组(P0.05),T_2~T_5时SBP、DBP高于对照组(P0.05)。术前24 h两组患者CjvO_2、CaO_2、CERO_2、SjvO_2及MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后24 h观察组患者CjvO_2、CERO_2、SjvO_2、MMSE评分高于对照组,CaO_2低于对照组(P0.05)。结论静脉泵注右美托咪定可有效降低颅脑手术患者炎性因子水平,改善患者脑氧代谢,降低患者术后认知障碍发生风险。
【作者单位】： 北京电力医院麻醉科;
【关键词】： 神经外科手术 麻醉 脑损伤 脑肿瘤 右美托咪定 炎症趋化因子类
【分类号】：R614
【正文快照】： 马红梅,郭莹莹,吴智宏,等.静脉泵注右美托咪定对颅脑手术患者炎性因子、脑氧代谢及认知功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(11):35-39.[www.syxnf.net]MA H M,GUO Y Y,WU Z H,et al.Impact of intravenous pumping of dexmedetomidine on inflammatory cytokines

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