三种手术方式治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效对比研究

发布时间：2017-06-11 02:11

  本文关键词：三种手术方式治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效对比研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨切开复位内固定(ORIF)、切开复位内固定联合自体骨植入融合、切开复位内固定联合同种异体骨植入融合术治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的的疗效。方法随机抽取2009年1月至2013年6月收治的136例SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者作为研究对象,按照手术方式不同分为三组,分别为ORIF组(A组,n=51例)、ORIF加自体骨植入组(B组,n=45)及ORIF加同种异体骨植入组(C组,n=40例)。比较三组患者的手术情况、骨折愈合情况、AOFAS评分情况及Bohler及Gissane角变化情况。结果三组患者的骨折愈合时间、随访时间相比较无统计学差异(P0.05);B组患者的术中失血量显著高于A、C两组,A、C、B三组患者的手术时间依次增加,两两比较差异均有显著性(P0.05);SandersⅢ型患者术后半年及术后1年的A、B、C三组AOFAS评分比较无统计学差异(P0.05);术后半年及术后1年B、C组患者SandersⅣ型的AOFAS评分均显著高于A组患者(P0.05);术后半年三组SandersⅢ型患者的Bohler角及Gissane角比较无统计学差异(P0.05),而A组SandersⅣ型患者的Bohler角及Gissane角均显著低于B、C两组(P0.05)。结论 SandersⅢ型患者采用切开复位内固定无论是否植骨融合疗效均较为满意,可有效恢复患者的足踝关节功能;但对于SandersⅣ型患者由于后关节面波及严重,单独的采用ORIF手术无法完全解剖复位,疗效较差,建议采用切开复位内固定联合自体骨植入或切开复位内固定联合同种异体骨植入融合手术治疗。
【作者单位】： 广西骨伤医院外四科;
【关键词】： 跟骨骨折 切开复位内固定 自体骨植入 同种异体骨植入
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 跟骨骨折是受到垂直应力经过距骨作用于跟骨后,由于跟骨及距骨的轴线不同,首先产生一个平行于距骨后上缘的跟骨剪力骨折,产生初级骨折线,后垂直应力的继续作用,引发距骨周围的其它骨折,引发次级骨折,跟骨是足部的支架,且形态各异,外部应力作用的方向、大小及持续时间不同,跟骨

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 黄河;张春强;殷亮;周兆文;赵智;唐锡章;王少云;赵学凌;;SandersⅢ/Ⅳ型跟骨骨折的手术治疗[J];云南医药;2007年03期

2 何波涌;王朝晖;唐艳平;彭中财;成明华;李杰锋;;手术治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折54例[J];医学理论与实践;2008年10期

3 孙占东;;中西医结合治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折疗效观察[J];新中医;2011年08期

4 陈传仁;肖作鹏;;Sanders Ⅳ型跟骨骨折的治疗[J];中国当代医药;2009年05期

5 李明义;史会明;刘晓波;;干预性手术治疗49足Sanders分类Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折的回顾[J];内蒙古中医药;2011年06期

6 贾斌;张勇;郑杰;高迪;刘彦勋;马雪峰;;手术治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折[J];临床骨科杂志;2012年02期

7 梅炯,俞光荣,朱辉,祝晓忠,蔡宣松,郭荻萍;Sanders Ⅳ型跟骨骨折的手术治疗[J];中华外科杂志;2001年02期

8 谭晓毅;杜远立;梁杰;周才胜;李宁;陈波;;Sanders Ⅳ型跟骨骨折的临床治疗分析[J];华中医学杂志;2008年04期

9 李锋;冯鹏;丁涛;刘涛;;Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折18例观察[J];现代医用影像学;2009年02期

10 鞠玉亮;管士伟;程玉静;夏广兴;王明喜;;Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折手术治疗疗效分析[J];中国矫形外科杂志;2012年16期

中国重要会议论文全文数据库 前7条

1 乔永平;丛培军;王辉亮;;应用Y型跟骨解剖钢板一期植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第三次学术年会暨国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设骨伤协作组经验交流会论文汇编[C];2008年

2 李铭雄;陈长贤;陈夏平;陈王;;针拨复位配合“正骨丸”治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床观察[A];第三届全国中西医结合骨科微创学术交流会论文汇编[C];2013年

3 占开喜;蔡水奇;王大斌;孙维晰;;微创空心钉内固定治疗120足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效分析[A];2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会论文摘要集[C];2013年

4 占开喜;蔡水奇;王大斌;孙维晰;;微创空心钉内固定治疗120足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效分析[A];浙江省第二十届基层卫生改革与发展学术会议大会论文集[C];2012年

5 占开喜;王大斌;孙维晰;;微创空心钉内固定治疗120足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效分析[A];2012年浙江省骨科学术年会论文集[C];2012年

6 芦克洲;周金贤;贾磊;梁冰;;跟骨异形接骨板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效分析[A];2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会论文摘要集[C];2013年

7 金林峰;徐跃根;刘师良;杨东方;;撬拨复位加AO跟骨钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 王磊;切开复位和撬拨复位固定治疗SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效对比[D];郑州大学;2014年

2 李延炜;SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折切开复位内固定术中是否植骨的临床疗效研究[D];福建中医学院;2009年

  本文关键词：三种手术方式治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效对比研究，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：440553