区域神经阻滞技术在创伤胫腓骨骨折患者麻醉中的应用

发布时间：2017-06-11 09:01

  本文关键词：区域神经阻滞技术在创伤胫腓骨骨折患者麻醉中的应用，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨区域神经阻滞技术在未来下肢战伤麻醉救护中的价值。方法模拟下肢战伤麻醉处理方式,为58例下肢开放性胫腓骨骨折患者外固定支架固定及清创实施麻醉。经抗休克稳定后,将拟接受手术救治的患者随机分入P组和S组,各29例。P组患者采用神经阻滞技术,在超声引导下实施髂筋膜和坐骨神经联合阻滞后行清创和骨折固定手术;S组则采用传统的椎管内麻醉(蛛网膜下隙阻滞复合硬膜外麻醉)方法,麻醉后接受相同的手术救治。分析比较两组患者的一般情况、术中麻醉意外发生情况、麻醉效率、麻醉后持续镇痛时间和患者整体感受(视觉模拟评分)。结果术前两组患者一般情况的差异无统计学意义。实施麻醉后,S组有20例(71%)患者循环不稳定、2例(7%)患者呼吸困难,经麻醉医师处理后稳定(1例因插管改全麻退出研究),而P组患者无一例发生麻醉并发症;P组患者从入手术室到手术前的麻醉时间短于S组(P0.01),同时P组患者输液量低于S组(P0.01);术后P组麻醉镇痛时间长于S组(P0.01);患者整体感受提示P组患者从麻醉开始直至术后的舒适度优于S组(P0.01)。结论从安全性和整体舒适度方面比较创伤胫腓骨骨折患者的麻醉处理方式,区域神经阻滞技术优于传统的椎管内麻醉方式。
【作者单位】： 第二军医大学长海医院麻醉科;第二军医大学长海医院骨科;
【关键词】： 外周神经阻滞 椎管内麻醉 野战麻醉 腿损伤
【基金】：第二军医大学军事医学专项课题(2013JS17)~~
【分类号】：R614
【正文快照】： 现代战争的武器杀伤力逐渐增大,而头盔和胸腹防护装置的发展也非常迅速,战伤中四肢伤尤其是下肢伤的比例依然会增加[1]。尽早抢救、分级救治是我军战伤救治的总原则[2]。然而下肢手术救治中最常用的椎管内麻醉方法不仅增加了抗休克治疗的困难,还延长了伤员救治时间,不利于分台

【相似文献】

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1 胡兴国;陈道祖;白国建;严相默;;疼痛医学中局麻药和神经阻滞技术的进展[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1990年06期

2 ;[J];;年期

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本文编号：441192