腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症

发布时间：2017-06-13 09:08

  本文关键词：腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的可行性及安全性。方法:2012年6月至2015年6月为35例肝硬化门脉高压症合并食管胃底静脉曲张患者行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。结果:31例完全腹腔镜手术成功,4例因术中出血难以控制立即中转开腹。手术时间190~330 min,平均(260±30)min;术中出血量250~1 600 ml,平均(350±50)ml。术后予以护肝、利尿、输白蛋白、血浆等对症治疗。住院7~21 d,平均(10±3)d。除1例患者因术后肝功能衰竭放弃治疗外,余均治愈出院。随访1个月~2年,3例患者因门脉高压性胃病再次出血,经保守治疗后治愈,其余患者无再次上消化道出血。结论:腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症安全、有效、可行,行断流手术时,脾切除后操作空间更大,视野更加开阔,贲门周围血管离断更加方便,虽然手术时间可能较长,但具有对机体影响小、术后康复快、住院时间短等微创优势。
【作者单位】： 梅州市人民医院·中山大学附属梅州医院;
【关键词】： 肝硬化 高压症 门静脉 脾切除术 贲门周围血管离断术 腹腔镜检查
【分类号】：R657.31
【正文快照】： 脾切除联合贲门周围血管离断术目前仍是国内处理肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血的主要方法之一。2012年6月至2015年6月我院肝胆外科为肝硬化门脉高压症并食管胃底静脉曲张35例患者行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy and selective pericard

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