C2-3后路钉棒固定联合枢椎棘突肌肉血管复合体移植治疗不稳定型Hangman骨折

发布时间：2017-06-14 06:14

  本文关键词：C2-3后路钉棒固定联合枢椎棘突肌肉血管复合体移植治疗不稳定型Hangman骨折，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 :探讨C2-3后路钉棒固定联合枢椎棘突肌肉血管复合体移植治疗不稳定型Hangman骨折的临床疗效。方法:2014年9月~2015年8月,对7例不稳定型Hangman骨折患者行C2-3内固定椎间融合术,男5例,女2例,年龄27~62岁(平均43±12.7岁),HangmanⅡ型骨折6例,ⅡA型骨折1例。术前均行X线片、CT和MRI检查。7例患者均行C2-3后路椎弓根钉棒固定联合枢椎棘突肌肉血管复合体骨移植术。术后和随访时均行颈椎动力位X线片和CT检查观察骨折复位和愈合情况,术前、术后采用JOA(Japanese Orthopedic Asscciation)评分及轴性症状等级评估患者神经功能和症状。结果 :所有患者均获得随访,随访时间为9~15个月,平均为10.5±1.6个月。术后X线片和CT显示所有患者复位满意,随访期间无复位丢失、内固定失败及螺钉松动,动力位X线片未见失稳出现;末次随访CT示植骨块连续性骨小梁通过,达到骨性融合,骨性融合时间为5~10个月(7.1±1.3个月),术后1周和6个月时的JOA评分改善率分别为(23.1±10.5)%和(50.2±15.7)%。术后轴性症状3例为优,4例为良。结论:C2-3后路椎弓根钉棒固定联合枢椎棘突肌肉血管复合体骨移植治疗不稳定型Hangman骨折临床可行,能重建颈后肌群结构,减少轴性症状的发生。
【作者单位】： 宁波大学医学院;浙江省宁波市第六医院脊柱外科;
【关键词】： Hangman骨折 C棘突 肌肉血管 植骨
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 1b 1c1a目前对于不稳定型Hangman骨折倾向于采用手术治疗,颈椎后路植骨融合内固定术是常用的手术方法。然而后路手术常引起颈后韧带复合体损伤,从而使患者术后遗留不同程度的颈项背僵硬疼痛、活动受限等轴性症状(axial sysmptom,AS)[3]。为减少颈后方结构损伤所导致的不良后果

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3 孙厚杰;李代君;范华华;廖文波;张军;;Hangman骨折治疗方法探讨[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年

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1 黄磊;用于Hangman骨折治疗的新型椎弓根拉力螺钉的实验研究[D];苏州大学;2013年

2 孙厚杰;Hangman骨折临床分型与治疗方法选择[D];遵义医学院;2009年

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本文编号：448733