镇痛镇静对急诊重症蛛网膜下腔出血患者脑氧代谢的影响

发布时间：2017-06-14 07:06

  本文关键词：镇痛镇静对急诊重症蛛网膜下腔出血患者脑氧代谢的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:研究镇痛镇静对急诊重症蛛网膜下腔出血患者脑氧代谢的影响。方法:选取80例在我院就诊的急诊重症蛛网膜下腔出血患者,所有患者在常规治疗基础上根据患者疼痛情况,镇痛剂选用舒芬太尼,镇静剂选用咪达唑仑治疗。对患者镇痛镇静治疗前、镇痛镇静后2h、镇痛镇静结束后1h、3h、6h的颈动脉、颈静脉及中心静脉血氧饱和度、脑氧代谢指标进行比较。结果:所有患者镇痛镇静前后颈动脉血氧饱和度无明显改变,依次为0.88±0.19、0.80±0.15、0.82±0.12、0.84±0.15、0.85±0.15。颈静脉和中心静脉血氧饱和度在镇痛镇静前偏低(0.48±0.07;0.50±0.05),镇痛镇静后2h恢复正常(0.65±0.11;0.69±0.13),在镇痛镇静结束后1h(0.58±0.090.61±0.10;)、3h(0.51±0.08;0.56±0.10)及6h(0.49±0.03;0.52±0.07)逐渐下降,接近于镇痛镇静前水平。所有患者镇痛镇静前后Ca O_2无明显改变(P0.05)。Cjv O_2在镇痛镇静后均显著高于镇痛镇静前(P0.05),Da-jv O_2和CERO_2镇痛镇静后均显著低于镇痛镇静前(P0.05)。结论:镇痛镇静可降低急诊重症蛛网膜下腔出血患者的脑氧代谢。
【作者单位】： 榆林市第一医院暨延安大学第二附属医院急诊医学科;西安交通大学第一附属医院急诊医学科;榆林市第一医院暨延安大学第二附属医院神经外科;
【关键词】： 蛛网膜下腔出血 脑代谢 镇痛镇静
【分类号】：R614
【正文快照】： 蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)发病率占急性脑血管病的6%~10%,是神经科最常见的急症之一[1,2]。临床上以剧烈头痛,脑膜刺激征阳性,起病急骤,频繁呕吐为主要临床特征[3]。镇痛镇静是重症医学科中的常规治疗措施,主要用于降低患者痛苦,缓解紧张、焦虑等情绪,平稳

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6 文静,王国庆,尹晓刚;蛛网膜下腔出血12例误诊分析[J];河南实用神经疾病杂志;2000年05期

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8 胡成莲;老年人非典型蛛网膜下腔出血误诊分析[J];青海医学院学报;2000年02期

9 刘建辉,冀凤云,王婷,房树志,解旭东,姚斌;老年人蛛网膜下腔出血42例分析[J];人民军医;2000年09期

10 蒋军,王荣秀;50例蛛网膜下腔出血的治疗探讨[J];职业卫生与病伤;2000年04期

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1 刘国荣;张京芬;;中国蛛网膜下腔出血流行病学研究[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

2 林传成;;警畅老年人蛛网膜下腔出血附140例老年人蛛血特点分析[A];老年学论文集——福建省首次老龄问题学术研讨会论文选[C];1995年

3 王广;;蛛网膜下腔出血并发急性梗阻性脑积水的诊断与治疗(附二例报告)[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年

4 余新民;;老年人蛛网膜下腔出血误诊分析[A];第三届全国中西医结合神经系统疾病学术会议论文集[C];2000年

5 李志东;张树雄;邸晓鹿;;不典型蛛网膜下腔出血31例报道[A];第三届全国少数民族地区神经病学会论文汇编[C];2005年

6 麦卫国;谢颖;黄天云;;对特殊类型蛛网膜下腔出血影像的再认识[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年

7 裘国松;周增杰;;老年人蛛网膜下腔出血的临床特点[A];中国民政康复医学第四届学术会议论文集[C];1993年

8 王茂旭;曲中;王洪琛;;饮酒、损伤与蛛网膜下腔出血的关系[A];第四次全国法医学术交流会论文集（上卷）[C];1991年

9 袁志新;;谈蛛网膜下腔出血[A];中国法医学最新科研与实践（一）——全国第六次法医学术交流会论文精选[C];2000年

10 丁美萍;程慧;楼敏;;自发性局限性蛛网膜下腔出血的临床病例分析[A];2011年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2011年

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1 黄远桃;老人蛛网膜下腔出血易误诊[N];大众卫生报;2004年

2 霍滨;蛛网膜下腔出血可呈现癫痫发作[N];健康报;2006年

3 白轶南;蛛网膜下腔出血后易复发[N];健康时报;2007年

4 禾丰;头痛与蛛网膜下腔出血[N];农村医药报（汉）;2007年

5 指导专家 第三军医大学大坪医院脑血管病医院第三科主任 蒋晓江 记者 李艳 通讯员 朱广平;蛛网膜下腔出血 保守治疗风险高[N];医药导报;2006年

6 王惠英 臧海玉;精神异常者要警惕蛛网膜下腔出血[N];中国中医药报;2004年

7 衣晓峰　王慧颖 记者 韩雪;蛛网膜下腔出血研究获突破[N];黑龙江日报;2011年

8 霍滨;蛛网膜下腔出血也可表现为癫痫发作[N];家庭医生报;2005年

9 赵强 杨声瑞;蛛网膜下腔出血治疗技术创新[N];中国医药报;2005年

10 ;蛛网膜下腔出血急救方法[N];农村医药报（汉）;2008年

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7 刘昊;高压氧对蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤的作用机制研究[D];南方医科大学;2016年

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10 黄巍;SIRT3在实验性蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的作用及分子机制研究[D];第二军医大学;2016年

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