尺神经肘部卡压因素与疗效分析

发布时间：2017-06-15 06:06

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【摘要】：目的:探讨尺神经肘部卡压因素及其对手术疗效的影响,为肘管综合征的临床治疗提供参考和更合理的方案。方法:回顾性分析我院2013.10~2015.10手术的33例(36肢)肘管综合症,术前全部经肌电图证实,并用B超检测神经卡压部位及卡压程度,所有病例全部行松解、前置术,术后定期随访。根据术中所探查的尺神经卡压位置及原因,综合分析诱因,探讨肘管综合征发病原因。术前根据肘管综合征临床分型标准对病例进行分级,术后随访采用肘管综合征功能评定标准,综合分析年龄、病程等因素,对手术疗效进行评价。结果:术后随访病人0.7~1年,随访平均时间为9.7个月。依照顾玉东制定的肘管综合征功能评定标准进行评价,结果显示,大部分病人在术后第1个月内便开始好转,至第6个月病情改善明显。恢复达到优为9例(10肢),良:17例,恢复优良率75%。B超检测及术中探查显示,肱骨上髁处尺神经卡压病例4例,Struthers弓处卡压2例,内侧肌间隔处卡压1例,尺神经沟内卡压12例,尺侧腕屈肌两头间卡压17例。合并腱鞘囊肿的B超检出率约24.2%,说明腱鞘囊肿是尺神经肘部卡压的重要因素。4例患者发现多于1个卡压点,在治疗时须引起医师谨慎。结论:肘管出口处是尺神经出现卡压的最常见位置。尺侧腕屈肌两头间卡压和囊肿的出现是造成尺神经卡压的主要原因之一。B超在辅助诊断卡压位置及卡压原因时可发挥重要作用。综上所述,利用多种手段检查诊断,并全面去除卡压因素是治疗肘管综合征手术成功的保证。
【关键词】：肘管综合征 皮下前置术 B超 卡压 疗效
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R688
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 资料及方法10-13
• 1.1 资料10-11
• 1.2 诊断及手术方法11-12
• 1.3 研究内容12-13
• 2 结果13-15
• 2.1 病人术前基本情况13
• 2.2 病人术后疗效分析13-15
• 3 讨论15-19
• 3.1 尺神经肘部卡压因素15-16
• 3.2 治疗16-18
• 3.3 手术疗效18-19
• 4 结论19-20
• 参考文献20-22
• 综述22-32
• 参考文献29-32
• 攻读硕士期间的科研成果32-33
• 致谢33-34
• 个人简历34

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本文编号：451636