前后入路法内固定治疗胸腰段脊柱结核临床探讨

发布时间：2017-06-15 17:03

  本文关键词：前后入路法内固定治疗胸腰段脊柱结核临床探讨，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的分析不同入路内固定治疗胸腰段脊柱结核的临床疗效及并发症情况。方法选取2010年1月至2015年1月胸腰椎结核手术患者共80例,根据其手术方式,分为后路手术组(n=40)和前路手术组(n=40)。每组分为累及单个椎体组和累及多个椎体组。对比不同入路的一般手术情况、后凸角和畸形矫正率、神经功能ASIA分级和术后并发症发生率。结果两组患者术后C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平显著高于术前(P均0.05),后路手术组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后CRP、ESR水平均低于前路手术组(P0.05,P0.01)。后路手术单个椎体组、前路手术单个椎体组手术前后的后凸角和畸形矫正率分别高于后路手术多个椎体组、前路手术多个椎体组(P均0.05);前路手术多个椎体组术后后凸角和畸形矫正率高于后路手术多个椎体组(P0.05)。两组术后ASIA分级较术前均明显改善,但两组术后比较无明显差异(P0.05)。前路手术组的术后并发症发生率低于后路手术组(P0.05)。结论在胸腰椎结核的手术治疗中,前路手术创伤较小,并发症少,但后路手术效果较好。当累及多个椎体时,后路手术疗效更佳。
【作者单位】： 湖北医药学院附属太和医院脊柱外科;
【关键词】： 结核病 脊柱结核 胸椎 腰椎 内固定 并发症 脊柱畸形
【基金】：卫生部医药卫生科技发展研究课题(W2014ZT292)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 临床上约60%的脊柱结核发生于胸腰段[1],若治疗不当极易形成胸腰椎畸形,影响患者形体美观,并可致永久性残疾[2]。通常选择抗结核药物治疗联合椎骨入路手术先彻底清除原发灶,再利用植骨融合治愈结核[3],但无法有效纠正脊椎畸形,特别是术后病变椎骨端固定支撑稳定性较差,可致椎

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本文编号：452956