生物型小臼杯在成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良全髋置换术中的应用与疗效

发布时间：2017-06-19 19:09

  本文关键词：生物型小臼杯在成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良全髋置换术中的应用与疗效，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨生物型小臼杯(直径≤44 mm)在成人CroweⅣ型髋关节发育不良全髋置换术中的应用与疗效。方法2001年4月-2013年8月,采用生物型小臼杯行全髋关节置换术治疗CroweⅣ型DDH 16例(20髋)。其中男3例,女13例;年龄31~69岁,平均49岁。均为先天性发育不良引起,采用Crowe等分型标准诊断均为Ⅳ型。患者均表现为髋关节疼痛伴下肢不等长,患肢缩短。术前常规行骨盆前后位X线片。术前Harris评分为(34.0±6.9)分。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染或神经、血管损伤等并发症发生。16例均获随访,随访时间4~9年,平均7.5年。术后2周内发生脱位2例,复位后石膏固定3周后未再复发。术后X线片示臼杯均位于真臼区,髋臼对臼杯负重区的覆盖达98.2%~99.1%,平均98.5%;臼杯从Ranawat三角内移4.6~7.0 mm,平均5.8 mm,上移4.5~7.9 mm,平均6.2 mm。位于髂耻线和Kohler线内侧的臼杯外侧表面区域均40%;臼杯外展角(45±5)°,前倾角(10±5)°。随访期间除1例于术后12年因髋臼广泛骨溶解伴臼杯假体松动并行髋臼侧假体翻修术外,其余患者均未见假体松动。术后1年髋关节Harris评分为(85.0±7.5)分,较术前显著改善。结论采用髋臼磨削过程保留足够骨量结合小臼杯生物型假体,臼杯的覆盖率及初始固定均满意,术后早、中期疗效满意。
【关键词】：髋关节发育不良 小臼杯 全髋关节置换术 成人
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 前言8-9
• 资料与方法9-14
• 1.一般资料9
• 2.术前专科检查9
• 3、髋发育不良的分型9-10
• 4.手术方法10-11
• 5.术后处理11
• 6.疗效评价指标11-13
• 6.1 临床评估11-12
• 6.2 影像学评估12-13
• 7. 统计学方法13-14
• 结果14-15
• 讨论15-18
• 典型病例18-20
• 参考文献20-24
• 综述24-41
• 参考文献35-41
• 攻读学位期间公开发表的论文41-42
• 中英文对照所略词汇表42-43
• 致谢43-45

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