膝关节镜下单双束重建后交叉韧带术后临床疗效的Meta分析

发布时间：2017-06-20 09:10

  本文关键词：膝关节镜下单双束重建后交叉韧带术后临床疗效的Meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的评价膝关节镜下单双束重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的临床疗效。方法检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP),全面检索发表的有关膝关节镜下经胫骨骨道单束、双束重建PCL的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)与非随机对照试验(non-RCT)。由2名研究者独立评价并交叉核对纳入文献的方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计学分析。结果共纳入8篇文献,包括4篇RCT,4篇回顾性对照研究,共计323例PCL损伤患者。Meta分析结果显示:膝关节镜下单束和双束重建PCL在Lysholm评分{MD=-3.51,95%CI[-4.54,-2.48],P0.01}、Tegner评分{MD=-0.52,95%CI[-0.89,-0.14],P=0.007}、IKDC正常与接近正常评分{OR=0.40,95%CI(0.19,0.84),P=0.01}、IKDC不正常与严重不正常评分{OR=2.48,95%CI(1.20,5.15),P=0.01}、膝关节屈曲90°时的后向稳定性评分{MD=0.92,95%CI(0.18,1.56),P=0.01}方面的Meta分析结果显示差异具有统计学意义;而2组在膝关节屈曲30°时的后向稳定性评分{MD=0.63,95%CI(-1.63,2.61),P=0.54}、术后并发症发生率{OR=0.60,95%CI(0.22,1.62),P=0.32}方面无统计学差异。结论关节镜下经胫骨骨道PCL的单束重建优于双束重建,且手术难度较小、损伤较小、骨道位置较易控制,但膝关节屈曲90°时的后向稳定性较双束重建差。
【作者单位】： 兰州大学第二医院骨科 甘肃省骨关节疾病研究重点实验室;
【关键词】： 关节镜 单束重建 双束重建 后交叉韧带 Meta分析
【基金】：国家自然科学基金面上项目(81450042) 兰州市科技计划项目(2014-2-27)~~
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是保持膝关节稳定最重要的装置之一,一般分为前外侧束(anterolateral bundle,AL)和后内侧束(posteromedial bundle,PM)[1-4]。通常情况下,单纯症状不明显的Ⅰ级、Ⅱ级PCL损伤可以非手术保守治疗,其余损伤或合并损伤最好在受

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本文编号：465117