老年股骨转子间骨折不同手术方法比较研究

发布时间：2017-06-21 01:08

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【摘要】：目的比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、解剖型锁定钛板(locking compression plate,LCP)、防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法527例老年股骨转子间骨折中DHS治疗182例,LCP治疗201例,PFNA治疗71例,人工股骨头置换73例。结果DHS、LCP、PFNA、人工股骨头置换组手术时间相当,差异无统计学意义(P0.05);PFNA组术中出血量明显少于DHS、LCP、人工股骨头置换组,差异有统计学意义(P0.05),但卧床时间DHS、LCP组明显长于PFNA、人工股骨头置换组,差异均有统计学意义(P0.05);末次随访Harris评分标准评定优良率DHS组明显低于LCP、PFNA、人工股骨头置换组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA是治疗老年股骨转子间骨折理想的内固定方式,人工股骨头置换适用于75岁以上高龄不稳定型转子间骨折并且合并重度骨质疏松的患者。
【作者单位】： 海南省人民医院骨科中心;
【关键词】： 股骨转子间骨折 动力髋螺钉 解剖型锁定钛板 防旋型股骨近端髓内钉 双极人工股骨头置换
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 随着我国人均寿命的延长,老年人骨质疏松发生率呈上升趋势,低能量损伤容易导致股骨转子间骨折。该部位骨折非手术治疗卧床时间长,易引起下肢深静脉血栓、褥疮、肺炎及泌尿系感染等并发症,即使骨折愈合,多残留髋部畸形,严重影响活动能力。此类患者采用何种治疗手段尚存在争议[1

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