依达拉奉对胸腔镜手术中单肺通气氧化应激反应及炎性反应的影响

发布时间：2017-06-21 21:14

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【摘要】：目的观察依达拉奉对胸腔镜手术中单肺通气肺损伤的影响。方法选择择期行胸腔镜肺叶切除手术的肺癌患者40例,均为男性,年龄47~65岁,身高165~183cm,体重64~85kg,BMI30kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机将患者分为两组:对照组(C组)和依达拉奉组(E组),每组20例。E组于手术前30min开始静脉输注依达拉奉30mg(溶于100ml生理盐水),30min内输注完毕;C组以等量生理盐水同速滴注。记录手术时间、术中单肺通气时间;记录开胸前(T1)、开胸后单肺通气开始时(T2)、单肺通气30min(T3)、单肺通气60min(T4)、单肺通气结束(T5)、术毕(T6)时的PETCO2和气道压峰值(Pmax)。两组分别于T1和T6时取肘静脉血样5 ml,检测血清IL-8、IL-10、TNF-α和血清肺表面活性蛋白A(SP-A)的水平。结果两组各时点PETCO2、Pmax差异无统计学意义。与T1时比较,T6时两组血清IL-8、IL-10、TNF-α、SP-A浓度明显升高(P0.05);T6时E组IL-8、TNF-α、SP-A浓度明显低于C组(P0.05),两组IL-10浓度差异无统计学意义。结论依达拉奉预先给药可抑制单肺通气时氧化应激反应及炎性反应。
【作者单位】： 河北北方学院附属第二医院麻醉科;河北北方学院附属第二医院检验科;河北北方学院附属第二医院ICU;河北医科大学第四医院麻醉科;
【关键词】： 单肺通气 依达拉奉 自由基清除剂 白细胞介素
【分类号】：R614;R734.2
【正文快照】： 近年来,胸腔镜由于创伤小、并发症少、术后恢复快、留院时间短等优点已被广泛应用于各种胸外科疾病的诊疗。为保证手术过程中相对静止的手术野,防止术中患侧分泌物流向健侧造成交叉感染,在胸腔镜手术实施过程中需采用双腔气管导管进行单肺通气(one-lung ventilation,OLV)。然

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