太极拳、全身振动治疗对高龄老人的临床随机对照研究

发布时间：2017-06-22 12:08

  本文关键词：太极拳、全身振动治疗对高龄老人的临床随机对照研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的研究太极拳、全身振动治疗对高龄老人肌量、肌力及功能的影响,并比较两种方式的优效性。方法 第一部分：募集社区老年人60名(男性25名,女性35名),平均年龄64岁,根据随机数字表法分为太极组和对照组(肌少症知识宣教组)。分别予18个月24式太极拳运动(60min/次,5次/周)和肌少症知识宣教(120min/次,1次/月)。观察握力、髂腰肌、股四头肌、胫前肌、胭绳肌最大等长肌力,以及步速、TUGT、FTSST、闭目单腿站立时间和Berg平衡量表评分。第二部分：选取肌少症男性住院患者90名,年龄≥85岁,采用开放式随机对照临床试验,根据Zelen法随机分为太极拳运动+知识宣教组(TC组)、全身振动治疗+知识宣教组(WBV组)、知识宣教组(CON组),分别予8周的太极拳和振动治疗,观察骨骼肌质量、力量、行走能力、平衡能力以及骨密度、虚弱状态、生活活动能力(Barthel指数)、焦虑、抑郁、认知能力。结果第一部分：太极拳干预18个月后,太极组髂腰肌、股四头肌、胫前肌肌力分别增加5.5kg(16.9%)、5.5kg(26.2%)、8.5kg(36.2%)；步度增加45.2%,TUGT、FTSST分别缩短16.7%、14.5%,闭目单腿站立时间增加8.4s(左)、9.1s(右),Berg平衡量表评分增加4.3%,差异均有统计学意义(P0.05)。太极组上述观察指标优于对照组(P0.05),除胭绳肌肌力外。第二部分：8周干预治疗后,TC组、WBV组、CON组骨骼肌质量、骨密度无明显变化。TC组握力无增加,WBV组握力增加12.8%(P0.01)。TC组与WBV组下肢股四头肌(15.0%15.6%)、胫前肌(14.3%18.2%)肌力均明显增加,而TC组以髂腰肌(17.2%5.6%)肌力增加显著,WBV组以胭绳肌(16.3%6.7%)肌力增加显著。TC组静态平衡(150.4%123%)、动态平衡(54.7%45%)能力提高优于WBV组。TC组、WBV组步速、TUGT、FTSST时间及虚弱人数、焦虑(HAMA)抑郁(HAMD)状态观察指标明显改善(P0.05),但认知能力(MMSE)无变化。结论1.太极拳运动使社区低龄老人的下肢肌力不随增龄而下降,并增加步速,缩短TUGT和FTSST测试时间,提高老年人的平衡能力。提示太极拳运动有助于预防月几少症。2.8周太极拳运动和全身振动治疗对高龄肌少症住院患者的骨骼肌质量和骨密度影响小3.全身振动治疗增加高龄肌少症患者的握力,而太极组握力无变化。太极组和振动组均增加了股四头肌和胫前肌肌力,但不同的是,太极组提高髂腰肌肌力,而振动组提高胭绳肌肌力。4.太极拳运动和全身振动治疗两种干预方式均可提高高龄老人的步速、行走能力、平衡能力以及改善虚弱、焦虑、抑郁状况,提高日常生活能力(Barthel指数)。但太极组平衡能力的提高程度优于振动组。建议根据老年人需要增强的目标肌群、认知程度及体能状况选择治疗方法。
【关键词】：肌少症 老年人 肌量 肌力
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R49;R685
【目录】：

• 英文缩略词表6-7
• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-14
• 第一部分：太极拳对老年人下肢骨骼肌力量及功能的影响14-21
• 引言14
• 一、研究对象及方法14-17
• 1 研究对象一般资料14-15
• 2 亚洲肌少症诊断标准15
• 3 纳入及排除标准15
• 4 干预方法15-16
• 5 观察指标及方法16-17
• 6 统计学方法17
• 二、结果17-19
• 三、讨论19-20
• 四、结论20-21
• 第二部分 太极拳、全身振动治疗对高龄肌少症患者骨骼肌质量及功能的影响21-44
• 引言21
• 一、研究对象及方法21-28
• 1 研究对象一般资料21-22
• 2 肌少症诊断标准22
• 3 纳入及排除标准22-23
• 4 调查问卷的设计23-25
• 5 测试流程及方法25-26
• 6 干预方法26-28
• 7 统计学方法28
• 二、结果28-39
• 1 研究对象脱落情况28
• 2 骨骼肌量、脂肪含量变化情况28-30
• 3 肌力变化比较分析30-33
• 4 行走能力、动态、静态平衡能力变化33-36
• 5 骨密度变化36
• 6 虚弱状况、日常生活能力(Barthel指数)得分评估36-37
• 7 焦虑、抑郁状况及认知能力的评估37-39
• 三、讨论39-43
• 1 太极拳、全身振动治疗对骨骼肌质量的影响39
• 2 太极拳、全身振动治疗对骨骼肌力量的影响39-41
• 3 太极拳、振动训练对行走和平衡能力的影响41
• 4 太极拳、振动训练对骨密度的影响41-42
• 5 太极拳、振动训练对虚弱状态、日常生活能力(Barthel指数)的影响42
• 6 太极拳、振动训练对焦虑、抑郁状况及认知能力的影响42-43
• 四、结论43-44
• 参考文献44-54
• 文献综述54-67
• 参考文献61-67
• 附录67-77
• 附录1 知情同意书67-69
• 附录2 基本健康状况调查表69-70
• 附录3 简易精神状态评价量表(MMSE)70-71
• 附录4 ADL量表(BARTHEL指数)评分标准(近一个月)71-73
• 附录5 汉密尔顿焦虑量表(HAMA)73-74
• 附录6 汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)74-76
• 附录7 测试量表76-77
• 攻读学位期间文章发表情况77-78
• 致谢78

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