胰十二指肠切除术后早期并发症发生的相关因素及防治策略研究

发布时间：2017-06-23 01:11

  本文关键词：胰十二指肠切除术后早期并发症发生的相关因素及防治策略研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的:回顾分析近年来国内外关于胰十二指肠切除术后早期并发症的研究现状的相关文献总结相关防治措施,同时探讨减压管不同放置方法对胰十二指肠切除术后胰瘘的影响,以减少胰十二指肠切除术后早期并发症的发生,为以后临床工作提供一定的参考。研究方法:回顾性研究兰州大学第一医院2012年10月-2014年10月行胰十二指肠切除术的患者的临床资料,按照减压管的放置不同分为胰管组和盲襻组,统计分析两组患者胰瘘发生的临床资料,并对患者进行随访,比较两种不同减压管对胰瘘发生的影响,患者住院时间及住院费用。研究结果:两组患者的临床资料对比,如性别,年龄,疾病病理构成,是否术前减黄等等没有明显统计学差异,本研究中术后主要并发症发生率为胰瘘(7.2%),胆漏(5.6%),胃排空延迟(2.4%),出血(4.0%),腹腔感染(2.4%),切口感染(2.4%)。两组患者分别为胰瘘:胰管组11.8%,盲襻组1.8%(P0.05);胆漏:胰管组7.4%,盲襻组3.5%;胃排空延迟:胰管组1.5%,盲襻组3.5%;出血:胰管组4.4%,盲襻组3.5%;腹腔感染:胰管组1.5%,盲襻组3.5%;切口感染:胰管组1.5%,盲襻组3.5%。两组术后住院时间:胰管组27.46±9.82天,盲襻组20.38±9.23天,(P0.05);住院费用:胰管组6.602(5.325~7.783)万元,盲襻组5.642(4.798~7.037)万元,(P0.05)。研究结论:本研究中减压管的放置是胰十二指肠切除术后胰瘘发生的影响因素,其中相对于胰管组减压管的放置,盲襻减压管的放置能更有效地降低术后胰瘘的发生。
【关键词】：胰十二指肠切除术 胰瘘 空肠减压管 并发症防治
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R656
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 符号描述7-8
• 前言8-11
• 第一部分 胰十二指肠切除术后早期并发症研究现状11-23
• 1.1 胰瘘11-16
• 1.1.1 定义与分级11
• 1.1.2 影响术后胰瘘发生的因素11-12
• 1.1.3 术后胰瘘的防治与管理12-16
• 1.2 胃排空延迟16-19
• 1.2.1 定义与分级16-17
• 1.2.2 胃排空延迟的影响因素17-18
• 1.2.3 胃排空延迟的防治与管理18-19
• 1.3 术后出血19-23
• 1.3.1 定义与分级19-20
• 1.3.2 术后出血的影响因素20
• 1.3.3 术后出血的防治与管理20-23
• 第二部分 两种减压管放置对胰瘘发生的影响研究23-32
• 2.1 引言23
• 2.2 研究对象与方法23-26
• 2.2.1 研究对象23-24
• 2.2.2 研究内容24-26
• 2.3 研究结果26-28
• 2.3.1 两组患者临床资料对比26-27
• 2.3.2 两组患者术后并发症对比27
• 2.3.3 住院费用及住院时间27-28
• 2.3.4 术后随访28
• 2.4 讨论28-32
• 结论32-33
• 胰十二指肠切除术中相关图片33-35
• 参考文献35-42
• 在校期间研究成果42-43
• 致谢43

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1 王伟s，

本文编号：473587