关节镜下多枚带线锚钉缝合固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

发布时间：2017-06-23 02:05

  本文关键词：关节镜下多枚带线锚钉缝合固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：[目的]探讨关节镜下骨折块复位、使用多枚带线锚钉缝合固定前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。[方法]2010年1月~2013年6月,对24例ACL胫骨止点撕脱骨折患者在关节镜下进行骨折复位,2至3枚带线锚钉经ACL基底部缝合固定骨折块。术前胫骨髁间嵴撕脱骨折的Meyers-Mc Keever分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型8例,Ⅳ型10例;男16例,女8例;年龄21~57岁,平均28.5岁。比较患者手术前后的前抽屉试验、Lachman试验、Lysholm评分和IKDC 2000主观膝关节评分。[结果]随访时间8~48个月,平均28.5个月,1例失访。术后X线片骨折均复位良好,术后3个月X线片示胫骨髁间嵴骨折均愈合,无锚钉拔出及再骨折病例。末次随访时,患膝活动度0°~140°,均无疼痛;前抽屉试验及Lachman试验均由术前阳性转为阴性;Lysholm评分和IKDC2000主观膝关节评分分别由术前的(47.5±3.7)分、(52.4±5.3)分,改善为随访时的(88.6±3.2)分、(91.8±5.7)分,两项评分手术前后比较差异均有统计学意义(t1=22.100,t2=20.700,P0.01)。[结论]关节镜下使用多枚带线锚钉缝合固定胫骨髁间嵴撕脱骨折具有手术创伤小、骨块固定牢固、利于早期功能锻炼及无需二次手术取出内固定等优点,对于Mevers-Mc KeeverⅣ型骨折及骨折块小而薄或者骨骺未闭合者尤其适用。
【作者单位】： 中南大学湘雅医院骨科;长沙市中心医院关节外科;
【关键词】： 胫骨髁间嵴撕脱骨折 带线锚钉 前交叉韧带 关节镜技术
【基金】：湖南省发改委科研项目(编号:湘发高技[2013]1199) 长沙市市级科技发展专项基金(编号:K1508026-31)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是临床上常见的膝关节损伤,常见损伤部位包括ACL韧带体部的撕裂和胫骨止点的撕脱骨折,后者临床上常称为胫骨髁间嵴撕脱骨折。对于ACL韧带体部的撕裂目前学术界广泛认同的治疗方法是关节镜下行ACL重建术,而对于胫骨髁间嵴撕脱骨

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本文编号：473649