下肢动脉硬化闭塞症患者预后影响因素分析
本文关键词：下肢动脉硬化闭塞症患者预后影响因素分析，，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的:文献报道下肢动脉硬化闭塞症(ASO)预后较差,截肢率和死亡率均较高,多种危险因素与其预后相关,通过统计学分析得出这些影响下肢动脉硬化闭塞症患者预后的因素。方法:收集安徽医科大学第一附属医院2011年1月至2015年6月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,临床资料包括治疗方式、缺血程度分级、血液学指标及合并症情况,然后对这些临床资料每个指标根据一定标准进行分组。对所有符合入选标准的患者进行随访,随访方式主要采用电话或门诊随访,随访内容主要为患者的截肢和死亡情况,然后根据随访结果最终确定有效病例,并将所要患者分成截肢组和非截肢组、死亡组和非死亡组。对可能影响患者截肢的影响因素—治疗方式、缺血程度分级、血液学指标及合并症先进行单因素分析,然后将有统计学差异的指标纳入多因素模型,最终得出影响下肢动脉硬化闭塞症患者截肢的因素。对可能影响患者死亡的影响因素—治疗方式、缺血程度分级、血液学指标及合并症先进行单因素分析,然后将有统计学差异的指标纳入多因素模型,最终得出影响下肢动脉硬化闭塞症患者死亡的因素。结果:235例患者得到有效统计资料186例,除住院死亡11例患者外,余病例随访时间1-56个月,中位数12个月,全组病例截肢43例,总截肢率23%,死亡58例,总死亡率31%。截肢的单因素统计分析结果显示:严重下肢缺血(CLI)组、贫血组、淋巴细胞绝对数降低组截肢率分别较非CLI组、非贫血组、淋巴细胞绝对数正常或升高组截肢率高,差异均有统计学意义(P0.05);但多因素统计分析结果只显示CLI是影响肢体预后的独立危险因素(P0.05)。死亡的单因素统计分析结果显示:年龄70岁以上组、CLI组、合并心脏疾病组、合并慢性肾功能不全、合并脑血管疾病组、贫血组、低蛋白血症组、保守治疗组死亡率分别较年龄70岁以下组、非CLI组、不合并心脏疾病组、不合并慢性肾功能不全、不合并脑血管疾病组、非贫血组、非低蛋白血症组、手术治疗组死亡率高,差异均有统计学意义(P0.05);但多因素统计分析结果显示:CLI、低白蛋白血症、心脏疾病和保守治疗是影响患者死亡的独立危险因素(P0.05)。结论:影响下肢动脉硬化闭塞症患者截肢的独立危险因素是CLI。影响下肢动脉硬化闭塞症患者死亡的独立危险因素是CLI、低白蛋白血症、心脏疾病和保守治疗。
【关键词】：动脉硬化 闭塞性 血液指标 因素分析
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R654.4
【目录】：
- 英文缩略一览表5-6
- 中文摘要6-8
- 英文摘要8-10
- 前言10-12
- 资料及方法12-15
- 结果15-21
- 讨论21-31
- 结论31
- 论文创新点与意义31-32
- 不足与未来研究方向32
- 参考文献32-38
- 附录38-39
- 致谢39-40
- 综述40-48
- 参考文献44-48
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