硫酸镁漱口和复方利多卡因涂抹预防气管插管拔管后咽喉痛的比较

发布时间：2017-06-24 14:15

  本文关键词：硫酸镁漱口和复方利多卡因涂抹预防气管插管拔管后咽喉痛的比较，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的比较术前硫酸镁注射液漱口和复方利多卡因乳膏涂抹预防气管插管拔管后咽喉痛的效果。方法 120例择期腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者,随机分为对照组、硫酸镁组和复方利多卡因组,每组各40例。硫酸镁组麻醉诱导前予含硫酸镁注射液(20 mg·kg~(-1)漱口液30 m L)漱口1 min,复方利多卡因组气管导管的前1/3涂抹复方利多卡因乳膏。观察手术结束后拔除气管导管时即刻(T_1)、拔除气管导管后6 h(T_2)、24 h(T_3)及48 h(T_4)患者咽喉部疼痛、声音嘶哑及吞咽困难发生情况;采用间接喉镜观察T_2时患者声门充血和(或)水肿发生情况;检测患者术前(T_0)及T_1、T_2、T_3及T_4 5个时间点血肿瘤坏死因子a(T_NF-a)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)浓度。结果 T_1、T_2及T_3时,硫酸镁组咽喉部疼痛、声音嘶哑、吞咽困难发生率及VAS评分均低于对照组及复方利多卡因组(P0.05)。T_2时,硫酸镁组声门充血的发生率低于对照组及复方利多卡因组(P0.05)。T_1和T_2时,硫酸镁组T_NF-a及IL-6均低于同时点对照组及复方利多卡因组(P0.05),IL-10均高于同时点对照组及复方利多卡因组(P0.05);同时,复方利多卡因组T_NF-a及IL-6均低于同时点对照组,IL-10均高于同时点对照组,但除拔管后6 h IL-6(P0.05)外,其余各时点各指标与对照组比较均无差异。结论硫酸镁漱口可通过其抗炎作用有效预防气管插管拔管后咽喉痛的发生;复方利多卡因乳膏涂抹虽有一定抗炎作用,但不能有效预防气管插管拔管后咽喉痛的发生。
【作者单位】： 杭州市余杭区妇幼保健院;浙江省人民医院;
【关键词】： 硫酸镁 复方利多卡因 气管插管 术后并发症 咽喉痛
【分类号】：R614
【正文快照】： 气管插管拔管后咽喉痛(postoperative sorethroat,POST)包括咽喉部疼痛、声音嘶哑及吞咽困难等症状,是气管插管最常见的并发症,发生率达30%~70%[1]。虽然POST非常常见且具有自限性,但其仍位列患者术后抱怨的十大原因之一,严重降低患者的麻醉满意度[2]。POST目前临床上尚缺乏理

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本文编号：478477