后路短节段伤椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗A3型和A4型胸腰段骨折

发布时间：2017-06-25 11:04

  本文关键词：后路短节段伤椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗A3型和A4型胸腰段骨折，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 :探讨单纯后路短节段结合伤椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗A3型和A4型胸腰段骨折的临床疗效。方法:选择2013年9月~2014年2月无神经损伤、Loadsharing评分≤6分、单椎体A3型或A4型胸腰段骨折患者60例,分为经皮组(单纯后路短节段结合伤椎经皮椎弓根螺钉内固定)和经肌间隙组(后路经肌间隙短节段结合伤椎椎弓根螺钉内固定),两组间性别比例、年龄、骨折类型、骨折节段等一般资料间差异无显著性(P0.05),具有可比性。比较两组的围手术期指标(切口长度、手术时间、术中出血量和切口疼痛VAS评分)与影像学指标(伤椎前缘高度和矢状面Cobb角)指标。结果:两组手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后切口疼痛经皮组分别为9.55±1.76cm、120.7±24.5min、50.6±13.7ml及3.5±1.0分;经肌间隙组分别为10.80±1.52cm、90.3±15.6min、152.0±25.8ml及5.1±1.7分,两组间差异除手术切口长度外均有统计学意义(P0.05)。两组术后即刻、取内固定时、末次随访时的伤椎前缘高度和矢状面Cobb角经皮组分别为(86.5±7.9)%和3.7°±4.5°、(84.5±8.1)%和3.9°±5.0°、(83.9±5.7)%和3.6°±4.5°;经肌间隙组分别为(88.1±8.6)%和3.2°±5.1°、(86.3±8.3)%和3.8°±5.4°、(85.6±7.1)%和3.7°±4.8°。与术前相比两组均得到明显纠正(P0.05),与术后即刻相比两组均没有明显丢失,两组间的影像学评价指标均无显著性差异(P0.05)。结论:在严格掌握手术适应证的前提下,单纯后路短节段结合伤椎经皮椎弓根螺钉内固定适用于治疗A3型和A4型胸腰段骨折,同时具有出血少、疼痛轻的优点。
【作者单位】： 宁波市第六医院脊柱外科;
【关键词】： 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 微创 经皮 内固定
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 经皮椎弓根螺钉内固定可以避免传统手术对椎旁肌的剥离损伤,已经广泛应用于腰椎退行性疾病的微创手术治疗[1]。近年来国内外有学者将经皮椎弓根螺钉内固定用于治疗胸腰椎骨折,取得了良好的临床疗效[2、3]。因为目前临床上的经皮椎弓根螺钉系统均选用万向椎弓根螺钉,所以单纯后

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本文编号：481836