维库溴铵不同给药方式对肌松残余作用的影响

发布时间：2017-06-26 07:01

  本文关键词：维库溴铵不同给药方式对肌松残余作用的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:比较全身麻醉下维库溴铵闭环肌松注射系统输注(Closed-Loop Muscle Relaxnt Injection System,CLMRIS)与肌松监测指导间断推注两种不同给药方式,观察维库溴铵起效时间、插管评分、平均用量、肌松恢复各指标、肌松满意度、肌松不良事件发生次数、肌力恢复等。旨在探索维库溴铵两种不同给药途径术后肌松恢复差异,寻找合理的给药途径及开腹手术适宜肌松深度,为临床给药提供参考依据。方法:选择择期拟行气管插管全麻开腹胃癌或直肠癌手术患者80例,年龄40-70岁,ASAⅠ/Ⅱ级,体重指数(Body Mass Index,BMI):18~25kg/m2,采用全凭静脉麻醉且手术时间大于90min。根据随机分配原则,每组20例,共四组。增药条件T1=10%闭环肌松注射系统输注(C1组),增药条件T1=20%闭环肌松注射系统输注(C2组),增药条件T1=10%间断推注(I1组),增药条件T1=20%间断推注(I2组)。记录数据:T1校准电流,起效时间,插管评分、肌松药总量,肌松药输注时间,手术起止时间,T1=25%、75%、90%时间,TOF=25%、75%、90%时间,拔管时间,持续抬头5s时间,肌松满意度,肌松不良事件,拔管即刻(M0)、5min(M1)、10min(M2)、15min(M3)、20min(M4)肌力评级。计算数据:肌松药平均用量D,恢复时间t1(T1从25%恢复至75%),t2(T1从25%恢复至90%),t3(TOFr从25%恢复至75%),t4(TOFr从25%恢复至90%),t5(停药至拔管),t6(手术结束至拔管),t7(拔管至持续抬头5s)。结果:(1)四组患者性别比例、年龄、体重指数(BMI)、T1校准电流、起效时间、手术时间、插管评分差异无统计学意义(P0.05)。(2)与C1组相比,C2组D、t4,I1组D、t4、t6,I2组D、t3、t4、t5、t6均显著减少(P0.05);与C2组相比,I2组D、t3、t4、t5、t6明显减少(P0.05);与I1组相比,I2组D、t4差异显著有统计学意义(P0.05)。(3)与C1组、C2组相比,I1组、I2组肌松满意度差异较显著,C1组与C2组,I1组与I2组差异无统计学意义,C1组、C2组肌松不良事件发生次数较I1组、I2组明显增多。(4)拔管即刻(M0),与C1组相比,I1组、I2组肌力恢复迅速(P0.05);5min(M1)、10min(M2),组内及组间比较无明显差异;15min(M3),与C1组、C2组相比,I2组肌力恢复迅速(P0.05);20min(M4),与C1组相比,其余三组肌力恢复迅速(P0.05),与C2组、I1组相比,I2组肌力恢复迅速(P0.05)。结论:维库溴铵肌松监测指导间断推注较闭环肌松注射系统输注术后肌松恢复迅速,维库溴铵肌松监测指导间断推注T1维持0-20%可满足开腹手术需求。
【关键词】：闭环肌松注射系统 间断推注 肌松残余作用 肌松深度
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 前言13-16
• 研究内容与方法16-22
• 1. 研究内容16-17
• 1.1 起效时间及插管分16
• 1.2 肌松药平均用量及肌松恢复各指标16
• 1.3 手术满意度及肌松不良事件发生次数16-17
• 1.4 肌力恢复17
• 2. 研究对象、材料与方法17-21
• 2.1 研究对象17-18
• 2.2 研究材料18-19
• 2.3 研究方法19-21
• 3. 统计方法21
• 4. 技术路线图21-22
• 结果22-27
• 讨论27-32
• 结论32-33
• 参考文献33-40
• 附录40-41
• 综述 肌松与麻醉41-62
• 参考文献52-62
• 作者简介及读研期间主要科研成果62-63
• 致谢63-64

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本文编号：485181