活血膝痹饮联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床观察

发布时间：2017-06-27 10:04

  本文关键词：活血膝痹饮联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过对活血膝痹饮联合玻璃酸钠关节腔注射治疗早、中期膝关节骨性关节炎的临床观察,客观而全面地评价活血膝痹饮联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法采用临床观察方法,将符合纳入标准的72例患者根据治疗方法的不同分为两组,治疗组34例,对照组38例。对照组38例给予膝关节内注射玻璃酸钠治疗,每周一次,5周为一个疗程,共治疗一个疗程。治疗组34例在对照组治疗的基础上给予活血膝痹饮口服治疗,每日1剂,分早晚服用,饭后30分钟温服,1周为一个疗程,共治疗5个疗程;治疗前后,分别记录两组患者症状、体征、不良反应及并发症,随访3个月,采用视觉模拟评分法(VAS)评级和ISOA指数进行评分,比较治疗前后的临床疗效。结果1.两组在治疗5周后,减轻疼痛及改善功能的作用相当(P0.05),在随访3个月后治疗组优于对照组(P0.05)。2.两组在治疗5周与随访3个月VAS分值进行组内前后对比,治疗组差异均无统计学意义(P〉0.05);对照组差异均有统计学意义(P0.05),治疗组缓解的作用优于对照组。3.经过3个月的随访,根据DAS疗效评分,联合治疗组组34例中,临床愈合8例,显效20例,有效4例,无效2例,总有效率94.12%;单一治疗组36例中,临床愈合4例,显效20例,有效6例,无效6例,总有效率83.33%;联合治疗组组在改善膝关节功能疗效上优于单一治疗组(P0.05)。根据ISOA疗效评分,联合治疗组组34例中,疼痛改善优16例,良6例,可8例,差4例,总有效率88.23%;单一治疗组36例中,优8例,良12例,可6例,差10例,总有效率72.22%;联合治疗组组在改善膝关节疼痛疗效上优于单一治疗组(P0.05)结论1.活血膝痹饮联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗早、中期K0A,可明显改善K0A的疼痛及关节活动功能,在减轻疼痛和改善功能疗效优于单纯玻璃酸钠治疗。2.活血膝痹饮联合关节腔内注射玻璃酸钠在近期疗效无优势,中期疗效及疗效维持作用优于单纯玻璃酸钠治疗。
【关键词】：活血膝痹饮 膝关节骨性关节炎 中西医结合 疗效观察
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R684.3
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 缩略词表9-10
• 前言10-11
• 临床研究11-21
• 1.临床资料11-14
• 1.1 一般资料11-12
• 1.2 诊断标准12-13
• 1.3 病例选择13-14
• 2.研究方法14-18
• 2.1 治疗方法14-15
• 2.2 临床观察指标15-17
• 2.3 疗效判定指标17-18
• 2.4 统计学处理18
• 3.结果18-21
• 3.1 一般结果18-19
• 3.2 两种治疗方法干预后的观察指标比较19-20
• 3.3 疗效判定结果20-21
• 讨论21-32
• 1.祖国医学对膝关节骨性关节炎的研究21-24
• 1.1 传统医学对膝关节骨性关节炎病因病机的认识21-22
• 1.2 传统中医药治疗膝关节骨性关节炎22-24
• 2.现代医学对膝关节骨性关节炎发病机制的研究24-26
• 2.1 膝关节的解剖结构特点及营养学基础24-26
• 2.2 膝关节骨性关节炎的发生机理26
• 3.玻璃酸钠的治疗作用26-28
• 3.1 玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的营养机制26-27
• 3.2 关节腔内注射穿刺途径选择的对比观察及穿刺注意事项27-28
• 4.活血膝痹饮的组方28-31
• 4.1“活血膝痹饮”的治则治法及方义分析28-29
• 4.2 活血膝痹饮的现代药理学依据29-31
• 5.本课题结果分析31-32
• 结语32-33
• 参考文献33-36
• 附录36-45
• 附录 1：文献综述 膝关节骨性关节炎的发病力学机制研究及治疗进展36-44
• 参考文献40-44
• 附录 244-45
• 典型病例45-47
• 致谢47

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