后Pilon骨折影像形态学研究

发布时间：2017-06-27 10:25

  本文关键词：后Pilon骨折影像形态学研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨后Pilon骨折在CT三维重建图像上的形态学表现。方法将踝关节X线上"双廓征"与"台阶征"作为确诊后Pilon骨折的标准。在CT横断面图像上,分别测量后外侧与后内侧骨块骨折线与双踝连线的夹角(α、β角)、骨折块前后径与胫骨远端前后径比值、骨折块面积与胫骨远端总面积比值;在CT矢状面图像上,测量骨折块最大高度及骨折线与胫骨解剖轴的夹角(γ、θ角)。结果 36例后Pilon骨折中有28例发生距骨脱位或半脱位,26例骨折线累及内踝。在影像归档和通信系统(PACS)上完成测量,α、β角正负不同,表明骨折线方向不同。后外侧、后内侧骨折块前后径与胫骨远端前后径比值存在统计学差异(P0.05),分别为29.8%±4.6%和24.3%±5.2%;后外侧、后内侧骨折块面积与胫骨远端总面积比值无统计学差异(P=0.65);后外侧、后内侧骨折块最大高度分别为(24.6±6.2)mm与(21.9±8.4)mm,两者有统计学差异(P0.01);后内侧骨块骨折线相对于后外侧骨块骨折线更加垂直水平面(P0.05)。结论符合X线诊断标准的后Pilon骨折发生距骨脱位概率较高。后Pilon后内侧、后外侧骨折块在骨折线方向、前后径与胫骨远端前后径比值及最大高度方面存在一定差异。
【作者单位】： 上海交通大学附属第六人民医院骨科;
【关键词】： 后Pilon骨折 组织形态学 踝关节骨折
【分类号】：R683;R816.8
【正文快照】： 目前临床上对累及后踝的胫骨远端关节内骨折诊断和治疗尚存在争议[1-7]。Hansen[8]早于2000年就将此特殊类型的骨折定义成后Pilon骨折,描述为“严重的三踝骨折,后踝骨折主要分为深、浅2块”。Weber[1]提出这类骨折形态的特别之处为具有不同于三踝骨折中Volkman骨折块的后内侧

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本文编号：489487