经伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床观察

发布时间：2017-06-27 20:02

  本文关键词：经伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过对比观察经伤椎置钉内固定术和跨伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效,探讨经伤椎置钉内固定之机理、优势、适应症,为临床治疗提供一种思路。对象与方法回顾性分析2013.9-2015.01在郑州市骨科医院因胸腰椎骨折行后路手术治疗的病例60例,其中经伤椎置钉组28例(A组),跨伤椎置钉组32例(B组),分别记录手术时间、术中出血量,测量比较手术前、手术后及末次随访时伤椎前缘高度比、椎体后凸Cobb角,视觉模拟疼痛评分(VAS评分),并记录内固定松动、断裂情况。进行统计学分析。结果两组患者均获得完整的随访及影像学资料。两组患者在年龄、性别、受伤原因、损伤节段、骨折类型、Frankel分级、住院时间、随访时间等基本情况比较方面无明显差异(P0.05)。平均随访时间16个月(12-24)个月,所有患者均无内固定松动、断裂等情况发生。两组患者在手术时间、术中出血量方面比较,无明显差异(P0.05)。术前两组在伤椎前缘高度压缩比、椎体后凸Cobb角、VAS评分方面相比无明显差异(P0.05)。其中,在伤椎前缘高度压缩比和椎体后凸Cobb角方面,组间比较,两组术后相比无明显差异(P0.05),末次随访时,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组各自组内比较,术后、末次随访均较术前明显改善,差异有统计学差异(P0.05),末次随访与术后相比,两组椎体前缘高度均有所丢失,椎体后凸Cobb角增大,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论经伤椎置钉内固定术可有效地恢复伤椎高度、矫正椎体后凸畸形,虽后期仍无法避免伤椎高度、后凸畸形矫正度的部分丢失,但优于跨伤椎置钉内固定,值得推广。
【关键词】：胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 伤椎
【学位授予单位】：河南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 摘要5-6
• Abstract6-8
• 中英文对照表8-9
• 前言9-12
• 资料与方法12-14
• 一般资料12
• 方法12-13
• 统计学分析13-14
• 结果14-17
• 讨论17-21
• 1 基本原理及现状17-18
• 2 单侧置钉和双侧置钉的选择18
• 3 植骨的必要性及优点18-19
• 4 经伤椎置钉适应症的探讨19
• 5 经伤椎置钉优势的探讨及本次研究结果的讨论19-20
• 6 注意事项20-21
• 结论21-22
• 致谢22-23
• 参考文献23-26
• 附录26-39
• 1 数据的测量、计算及典型病例26-28
• 2 文献综述 胸腰椎骨折的手术治疗进展28-39
• 参考文献34-39
• 3 在校期间论文论著和科研情况39

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