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骨搬运技术治疗胫骨骨缺损疗效及影响因素分析

发布时间:2017-06-29 20:22

  本文关键词:骨搬运技术治疗胫骨骨缺损疗效及影响因素分析,,由笔耕文化传播整理发布。


【摘要】:目的探讨骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的临床疗效及影响因素。方法回顾性分析自2006-03—2014-10诊治的46例胫骨骨缺损,按照手术方式不同分为观察组(采用骨搬运技术治疗)和对照组(采用单臂外固定架手术治疗)。比较2组骨愈合指数、AKS膝关节、Baird踝关节功能、Fernandez-Esteve骨痂评分,观察组疗效采用多因素Logistic回归分析。结果所有患者均获得11~25(18.7±7.2)个月随访。观察组骨愈合指数低于对照组,但AKS膝关节、Baird踝关节功能、Fernandez-Esteve骨痂评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的疗效回归分析显示,肢体负重开始时间(OR=1.10,P=0.002)、骨搬运速度(OR=1.07,P=0.010)、骨搬运频率(OR=1.17,P=0.021)评分是骨愈合指数评分的保护性因素,吸烟(OR=0.89,P=0.006)、骨缺损长度(OR=0.96,P=0.000)、年龄(OR=0.87,P=0.000)评分是骨愈合指数评分的危险性因素,差异有统计学意义(P0.05);对合端接触面积(OR=1.21,P=0.001)、肢体负重开始时间(OR=1.19,P=0.001)、负重持续总计时间(OR=1.06,P=0.005)评分是骨痂评分保护性因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨搬运技术治疗胫骨骨缺损在骨愈合、骨延长速度、重建下肢肢体长度和功能方面有更好的评价。
【作者单位】: 安阳市第三人民医院骨科;河南护理职业学院外科教研室;
【关键词】胫骨骨折 骨缺损 骨搬运技术 外固定架
【分类号】:R687.3
【正文快照】: 胫骨骨缺损由高能量暴力损伤造成,骨不愈合率、致残率高[1-2]。骨搬运治疗遵循“张力-应力法则”,体外穿针技术在骨骼上置钢针固定,利用截骨使骨缓慢延长,延长区和加压区均可达到骨痂生长至骨愈合,是临床治疗胫骨缺损的新技术之一[3-4]。目前,应用骨搬运治疗胫骨骨缺损处于临

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