颈前路椎间盘切除融合术与颈后路椎板切除减压术治疗多节段脊髓型颈椎病的对比研究

发布时间：2017-06-30 10:23

  本文关键词：颈前路椎间盘切除融合术与颈后路椎板切除减压术治疗多节段脊髓型颈椎病的对比研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景:目前多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)手术治疗应采用何种入路或术式尚存争论。颈椎前路减压融合术可以在解除压迫的同时通过前路的脊柱融合来保持颈椎的稳定性,并纠正颈椎的后凸畸形,较为常用的前路手术包括颈前路椎间盘切除植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)与椎体次全切除融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)两种。目的目的:比较颈ACDF与CLF治疗多节段CSM的早期临床治疗效果。方法法:回顾性分析2010年1月至2015年6月收治的符合选择标准的80例多节段(≥3个间隙)脊髓型颈椎病患者,根据手术方式分为两组,A组采用ACDF,B组采用CLF,每组各40例。两组患者的性别、年龄、病程、病变节段、术前日本骨科协会(JOA)评分及颈椎曲度(C2~7夹角)等一般情况无统计学差异(P0.05),具有可比性。比较两组患者的术后JOA评分、颈髓功能改善率、平均住院天数、术中失血量、手术时间、颈椎曲度、手术节段融合率与并发症等临床治疗效果。结果结果:两组患者术后1年的JOA评分、颈髓功能改善率较术前均有明显提高(P0.05)。A组在JOA评分和颈髓功能改善率方面明显优于B组(P0.05),两组在平均住院天数、颈椎曲度、术中失血量、手术时间、手术节段融合率方面无统计学差异(P0.05)。结论结论:ACDF减压彻底,疗效确切可靠,可作为多节段CSM的首选治疗方案。CLF手术操作相对简单,也可作为多节段CSM的一个术式选择。
【作者单位】： 南京医科大学附属无锡第二医院骨科;
【关键词】： 颈椎 椎间盘切除术 椎板切除术
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是在颈椎退行性病变基础上出现的压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍的一种疾病,50岁以上患者常见,对于保守治疗无效的CSM患者,手术治疗已被公认为最佳的治疗方法,但CSM累及多节段时,

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 邱贵兴;;正确评价脊柱退变性疾病的非融合治疗技术[J];中华外科杂志;2006年16期

2 邱贵兴,徐宏光,翁习生;脊柱固定融合术后邻近节段病[J];中国医学科学院学报;2005年02期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 钱明权;顾羊林;曾柯;陈刚;朱国兴;杜炜;;颈前路椎间盘切除融合术与颈后路椎板切除减压术治疗多节段脊髓型颈椎病的对比研究[J];中华骨与关节外科杂志;2016年05期

2 李景峰;徐振华;;Dynesys内固定系统治疗腰椎管狭窄症的中长期疗效观察[J];中国骨与关节损伤杂志;2016年01期

3 张红军;邵高海;李敬花;张涛;李波;余雨;王群波;;腰椎棘突钉-钩-板静态固定装置的生物力学研究[J];重庆医科大学学报;2016年02期

4 王兵站;谭洪宇;廖文波;刘培太;刘屹林;王利民;;胸、腰椎椎体结核病椎置钉短节段内固定的疗效分析[J];中华骨科杂志;2015年01期

5 徐士刚;;不稳定型Hangman骨折手术治疗体会[J];按摩与康复医学;2014年12期

6 李宗建;;椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脊髓损伤32例报告[J];潍坊医学院学报;2014年05期

7 逄川;海涌;杨晋才;刘玉增;;颈椎融合术后邻近节段退变的研究现状[J];脊柱外科杂志;2013年02期

8 苏允裕;劳贵昌;;单侧固定治疗腰椎间盘突出并腰椎不稳症[J];中国医学工程;2013年02期

9 罗崎山;;脊柱融合内固定术后邻近节段的退行性变研究[J];中外医疗;2012年35期

10 王孟;李坤;王飞;张元豫;;非融合技术与腰椎融合术治疗腰椎退变性疾病的早期疗效观察[J];临床骨科杂志;2012年01期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 贾连顺,史建刚;重视脊髓型颈椎病的诊断与严格手术指征[J];中华骨科杂志;2002年01期

2 姚新苗;手法加中药治疗脊髓型颈椎病21例[J];中国医药学报;2002年02期

3 何鸿杰;脊髓型颈椎病的早期诊疗[J];河南医药信息;2002年05期

4 乔国勇,吴瑛,付治安;脊髓型颈椎病12例误诊分析[J];中国全科医学;2002年07期

5 王春丽,梅伟,杨勇;单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病[J];中医正骨;2003年11期

6 袁泳;马勇;;脊髓型颈椎病的中医药研究概况[J];安徽中医学院学报;2005年06期

7 龚辉,黄树明,刘定安,陈卓夫,姚共和;中西医结合治疗脊髓型颈椎病132例[J];湖南中医杂志;2005年02期

8 王冠龙;;脊髓型颈椎病的诊断治疗及预后[J];社区医学杂志;2006年02期

9 孙兵;邵衍林;王鹏福;;脊髓型颈椎病伴发育性颈椎管狭窄的外科治疗[J];现代医药卫生;2006年21期

10 赵宇;吕刚;刘嘉晖;;老年脊髓型颈椎病临床分析[J];中国临床医生;2007年02期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 廖祥洲;胡亚明;黄辉;丁德权;;45例脊髓型颈椎病临床特点及病因分析[A];中国康复医学会第七次全国颈椎病学术会议论文汇编[C];2002年

2 姜玉国;龙如昌;;脊髓型颈椎病非手术治疗[A];中国康复医学会第八次全国颈椎病学术会议论文集[C];2004年

3 孙垂国;陈仲强;;胸椎黄韧带骨化症合并脊髓型颈椎病的临床诊断要点[A];全国胸椎管狭窄症专题研讨会论文汇编[C];2006年

4 王勇;李冬春;;手法配合中药治疗脊髓型颈椎病38例临床观察[A];第四届中国整脊学学术交流大会论文集[C];2008年

5 许天明;陈建明;张成程;文景;李勇;张志辉;李占清;昂建华;;严重脊髓型颈椎病的围手术期处理[A];第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会论文集[C];2009年

6 龚遂良;戴嘉平;;手术治疗脊髓型颈椎病105例分析[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年

7 许天明;陈建明;张成程;文景;李勇;张志辉;李占清;昂建华;;严重脊髓型颈椎病的围手术期处理[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年

8 林定坤;陈博来;宁飞鹏;林颖;陈树东;;三种手术方式对钳夹型脊髓型颈椎病术后脊髓漂移情况的对照研究[A];第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2011年

9 吴毅文;;脊髓型颈椎病的非手术治疗[A];中国康复医学会第七次全国颈椎病学术会议论文汇编[C];2002年

10 朱恪材;;运用“吴氏手法”综合治疗脊髓型颈椎病36例疗效观察[A];中国康复医学会第七次全国颈椎病学术会议论文汇编[C];2002年

中国重要报纸全文数据库 前9条

1 本报记者 王均珠;脊髓型颈椎病 保守治疗为好[N];贵阳日报;2006年

2 刘益善;保守治疗方案应对脊髓型颈椎病[N];健康报;2006年

3 王海泉;脊髓型颈椎病适用的药膳[N];健康时报;2006年

4 高家骏;脊髓型颈椎病必须手术吗[N];健康报;2004年

5 是明启;脊髓型颈椎病的非手术疗法有哪些？[N];大众卫生报;2006年

6 申雪松;脊髓型颈椎病保守治疗护理[N];医药养生保健报;2006年

7 高家骏;脊髓型颈椎病也可不手术[N];健康报;2006年

8 四川省华蓥市妇幼保健院 吴启富;复方风湿宁治疗脊髓型颈椎病效果显著[N];健康报;2009年

9 北京朝阳医院骨科副主任医师 康南;走路“踩棉花”查查颈椎[N];健康时报;2009年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 梁英杰;脊髓型颈椎病术后临床转归及其动物模型与相应MRI DTI量化指标之间的相关性研究[D];南方医科大学;2015年

2 马卓;多节段脊髓型颈椎病的不同影像学表现与临床疗效相关性的研究[D];苏州大学;2016年

3 姚珍松;参附、川芎嗪与前列地尔在脊髓型颈椎病治疗中的对比研究[D];广州中医药大学;2007年

4 胡胜;远程缺血预处理对脊髓型颈椎病减压术后脊髓缺血再灌注损伤保护作用研究[D];第四军医大学;2009年

5 徐广辉;骨保护素和葡萄糖转运蛋白-1基因多态性与脊髓型颈椎病的相关研究[D];第二军医大学;2011年

6 任大江;颈椎前路减压植骨融合内固定术及颈椎后路两种不同手术方法治疗多节段受累脊髓型颈椎病功能及影像学预后比较[D];中国人民解放军医学院;2013年

7 张淳;手法治疗脊髓型颈椎病临床观察及大鼠颈髓慢性压迫的实验研究[D];中国中医研究院;2005年

8 巩腾;脊髓型颈椎病减压术后神经并发症发生机理与颈髓周围性神经通路体系间关系的临床和基础研究[D];天津医科大学;2009年

9 黄国志;脊髓型颈椎病患者脊髓功能、下肢肌力、平衡能力及VE-PC MRI的对比研究[D];第一军医大学;2007年

10 温世锋;3.0T MRI高信号DTI定量变化对脊髓型颈椎病转归的预测及其相应的病理机制[D];南方医科大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 李中华;脊髓型颈椎病的治疗探讨[D];成都中医药大学;2005年

2 董志辉;单开门椎板成形微钛板固定治疗脊髓型颈椎病[D];河北医科大学;2015年

3 王跃新;颈椎椎板夹角测量与发育性椎管狭窄的相关性及在脊髓型颈椎病中的价值[D];河北医科大学;2015年

4 韩海;活血止痛汤加减配合颈前路减压钛网植骨内固定治疗脊髓型脊椎病的疗效研究[D];福建中医药大学;2015年

5 蒋维利;脊髓型颈椎病患者MRI T2WI高信号手术前后变化的影响因素及其与临床预后的相关性研究[D];安徽医科大学;2015年

6 孙金川;脊髓型颈椎病前路手术两种椎间盘切除方式的疗效分析[D];滨州医学院;2014年

7 宗雅琪;脊髓型颈椎病患者抑郁及静息态脑功能核磁研究[D];天津医科大学;2015年

8 何峻龙;零切迹椎间融合器（Zero-P）治疗脊髓型颈椎病的临床疗效观察[D];长春中医药大学;2015年

9 王波;两种术式治疗脊髓型颈椎病的临床疗效观察[D];成都中医药大学;2015年

10 朱宝;中药联合Hybrid术式治疗颈椎病的临床疗效分析[D];北京中医药大学;2016年

  本文关键词：颈前路椎间盘切除融合术与颈后路椎板切除减压术治疗多节段脊髓型颈椎病的对比研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：501609