多排螺旋CT血管成像在急性主动脉综合征腔内修复术后随访中的应用价值

发布时间：2017-06-30 20:06

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【摘要】：目的探讨多排螺旋CT血管成像(CTA)对急性主动脉综合征(AAS)腔内修复术(EVAR)后随访的价值。方法回顾性分析2015年6月至2016年8月天津医科大学总医院收治的38例行EVAR治疗的AAS患者术前及术后的CT影像资料,评价支架的位置和形态、夹层真腔和假腔的变化、壁内血肿厚度的变化、溃疡深度的变化、受累分支血管及脏器情况、有无内漏及新发病变。结果 38例患者术后支架均无移位、形态良好;24例主动脉夹层患者术后真腔内径增大[(24.3±5.2)mm vs.(13.5±4.7)mm,t=7.892,P0.05]、假腔内径减小[(8.4±7.8)mm vs.(18.6±5.1)mm,t=-6.744,P0.05],差异具有统计学意义;15例(62.5%)支架覆盖区域假腔内完全血栓化,9例(37.5%)部分血栓化;壁内血肿患者血管壁厚度术后小于术前[(6.6±5.1)mm vs.(12.9±4.9)mm,t=-5.854,P0.05];穿透性溃疡患者术后溃疡均未显影;57支分支血管受累,术后9支(15.8%)缓解,47支(82.5%)无变化,1支(1.7%)血栓形成;3例(7.9%)左肾灌注不同程度减低,术后2例缓解,1例无变化;术后5例(13.2%)出现Ⅰ型内漏,随访中1例消失,2例内漏量减少,2例内漏量无变化;术后随访中2例(5.3%)新发夹层、溃疡。结论多排螺旋CTA是一种无创、快速、准确的检查方法,对AAS的EVAR术后有较高的随访价值。
【作者单位】： 天津医科大学总医院医学影像科;
【关键词】： 体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术 急性主动脉综合征 腔内隔绝术 随访
【基金】：天津市应用基础与前沿技术研究计划(重点项目)(14JCZDJC57000)
【分类号】：R654.3;R816.2
【正文快照】： 急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)包括一组危及生命的有相似症状的异质性疾病:主动脉夹层(aortic dissection,AD)、壁内血肿(intramural hematoma,IMH)和穿透性溃疡(penetrating aortic ulcer,PAU)[1-2]。根据病变是否累及升主动脉,通常采用Stanford分型方法,将AD

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1 罗剑渊;王家平;杨达宽;杨绍军;李迎春;童玉云;周云;袁曙光;杨青;李松蔚;李琳;丁丽丽;;腔内修复术治疗113例主动脉夹层瘤的临床分析[J];介入放射学杂志;2011年04期

2 杨新超;柳德斌;王炜;王玮t，

本文编号：503278