下颈椎关节突脱位手术治疗疗效分析

发布时间：2017-07-01 17:18

  本文关键词：下颈椎关节突脱位手术治疗疗效分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：下颈椎关节突脱位也称为颈椎小关节脱位,受伤机制主要为屈曲牵张型损伤,单侧关节突脱位在屈曲牵张暴力基础上还伴有旋转外力。此类损伤颈椎稳定性严重丧失,伴有不同程度的脊髓损伤,严重者可导致全瘫甚至危及生命。此类损伤的手术治疗主要分为前路手术、后路手术及前后路联合手术。目的:本文旨在对38例下颈椎关节突脱位患者进行回顾性分析研究,并对其术前、术后神经评级、JOA评分、手术时间及出血量进行统计学分析,从而为下颈椎关节突脱位的治疗方案选择提供参考。资料:选取2014年2月至2015年5月河北医科大学第三医院创伤急救中心收治并行颈椎内固定术且病例资料较完整的38例患者资料。其中男性32例,女性6例,年龄22-78岁,平均47.03岁。关节突脱位节段为:C3-4椎体6例,C4-5椎体7例,C5-6椎体16例,C6-7椎体8例,C7-T1椎体1例。单侧关节突脱位5例,双侧关节突脱位33例。所有患者入院后均行JOA评分及ASIA脊髓损伤评级。术后统计并记录各组病人术中出血量、手术时间、JOA评分及ASIA脊髓损伤评级。方法:对所得数据应用统计学软件SPSS17.0分析,计量资料服从正态分布用(?)±S表示,选取合适的统计学方法分析。结果:手术时间及出血量比较,前路组低于后路组及后前路组(P0.05),差异有统计学意义;JOA评分比较,同组间患者术后JOA评分较术前均有不同程度改善(P0.05),不同组间改善率比较无统计学差异。结论:下颈椎关节突脱位手术治疗可以明显改善患者预后。前路手术在手术时间、术中出血量方面低于后路组及前后路组,但三组间治疗效果比较无明显差异,手术方式的选择需要综合考虑。
【关键词】：下颈椎 关节突关节 脱位 手术方式选择 脊髓损伤
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 英文缩写7-8
• 前言8-9
• 材料与方法9-11
• 结果11-12
• 附图12-14
• 附表14-16
• 讨论16-19
• 结论19-20
• 参考文献20-22
• 综述 下颈椎关节突脱位治疗研究进展22-29
• 参考文献26-29
• 致谢29-30
• 个人简历30

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 刘勇;Sr川强;陈长春;张国华;任海霞;兰天亮;高浩;;不同术式治疗下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤[J];实用骨科杂志;2015年06期

2 郭琰;周方;田耘;姬洪全;张志山;;下颈椎骨折脱位术式选择及疗效分析[J];中华创伤杂志;2015年03期

3 王雷;柳超;田纪伟;;下颈椎骨折脱位的治疗术式选择[J];中国脊柱脊髓杂志;2013年07期

4 沈源彬;关宏刚;陈苑妮;曹正霖;霍智铭;肖隆艺;梁亮科;;Iso-C 3D导航系统下椎弓根钉内固定治疗颈椎骨折脱位[J];中国矫形外科杂志;2012年14期

5 赵宏;王杰;李纯志;方煜;;不同手术入路治疗无椎体骨折的下颈椎小关节脱位[J];脊柱外科杂志;2011年01期

6 罗春山;李波;田晓滨;周焯家;彭智;简月奎;田家亮;;下颈椎脱位合并小关节交锁的治疗策略[J];中华创伤杂志;2010年05期

7 姜星杰;张烽;陈向东;曹涌;赵剑;姚羽;;下颈椎陈旧性脱位的手术治疗[J];中国脊柱脊髓杂志;2009年12期

8 张广泉;李琳;高延征;陈书连;刘珂;高坤;王小刚;;下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的治疗策略[J];中华创伤骨科杂志;2013年09期

9 陈飞;蒲春明;曹汝荣;王家文;刘浪;张铭国;马杰;刘张冰;廖桐;赵亮;;下颈椎骨折脱位手术入路选择及治疗效果分析[J];中华创伤杂志;2013年04期

  本文关键词：下颈椎关节突脱位手术治疗疗效分析，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：506796