腰椎间盘突出症的静息态功能磁共振研究

发布时间：2017-07-01 18:19

  本文关键词：腰椎间盘突出症的静息态功能磁共振研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探索静息态下腰椎间盘突出症所致疼痛在脑功能区的反映及默认网络的改变,通过各脑区自发神经活动强度与疼痛程度、病程的相关性分析,了解腰椎间盘突出症疼痛的脑机制。方法:采用3.0T磁共振扫描仪对13名腰椎间盘突出症患者(Lumbar disc herniation,LDH组)及对照组(Health control group,HC组)13名健康人群进行静息态功能磁共振扫描,扫描后的图像采用基于MATLAB2010平台的SPM 8及REST 1.8处理。(1)计算低频振幅(Amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)并比较LDH组与HC组脑区变化的差异;(2)以后扣带皮层(Posterior cingulate cortex,PCC)为感兴趣区(Region of interest,ROI),计算ROI与所有受试者全脑体素的时域相关性,构建LDH患者默认网络(Default mode network,DMN),并分析LDH患者DMN与正常对照组的差异;(3)将ALFF有显著性差异的所有脑区选为感兴趣区,以信号峰值坐标为中心提取感兴趣区内ALFF平均值,对感兴趣区ALFF平均值与LDH组患者视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)及病程进行相关分析。结果:(1)与HC组相比,LDH组患者右侧初级感觉/运动皮层(Primary sensory/motor cortex,S1/M1)、右额下回、右颞上回、右颞下回/梭状回、左颞下回/梭状回、左海马旁回ALFF值显著增高,P0.05,K40,未校正;而在PCC、左岛叶、双侧基底节、双侧前额叶中部、右缘上回/颞中回、左小脑后叶ALFF值明显减低,P0.05,K40,未校正。(2)LDH组DMN与PCC正相关的区域主要包括前扣带回、PCC、楔前叶、双侧角回、颞下回皮层、双侧前额叶中部、额上回、以及脑干、小脑;负相关区域主要位于中扣带回、双侧背外侧前额叶、辅助运动区、额中叶、双侧颞叶、枕下叶;与HC组相比,LDH组与PCC功能连接降低的脑区为双侧内侧前额叶、PCC、右颞中回/颞下回,LDH组与PCC功能连接增加的脑区为左顶下小叶。(3)VAS评分与右侧S1/M1、PCC、左侧岛叶、左侧基底节、右侧基底节、右侧颞下回/梭状回ALFF平均值呈正相关,相关系数R分别为0.612、0.621、0.662、0.468、0.677、0.580,P0.05。(4)右侧颞下回/梭状回ALFF平均值与病程呈负相关,相关系数R为-0.569,P0.05。结论:(1)LDH所致疼痛引起广泛的脑功能区ALFF的异常,涉及疼痛感觉、运动、情绪及记忆、认知等多个方面。(2)LDH患者静息态下DMN被扰乱,提示LDH患者存在认知和行为障碍。(3)右侧S1/M1、PCC、左侧岛叶、双侧基底节、右侧颞下回/梭状回ALFF平均值与疼痛程度存在正相关性,提示可通过上述脑区自发神经活动的强度客观反映患者疼痛程度。(4)虽然本研究揭示右颞下回/梭状回自发神经活动强度与病程之间的负相关,但是否能作为判定病程长短的指标尚需进一步研究。
【关键词】：腰椎间盘突出症 疼痛 静息态功能磁共振 ALFF DMN
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R681.53
【目录】：

• 致谢4-6
• 摘要6-8
• Abstract8-12
• 前言12-13
• 对象与方法13-18
• 结果18-24
• 讨论24-33
• 结论33-35
• 附图35-43
• 参考文献43-46
• 综述：慢性疼痛功能磁共振研究进展46-67
• 参考文献58-67
• 个人简历67

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本文编号：506979