血栓弹力图指导腹部术后出血可能的输血治疗

发布时间：2017-07-02 19:14

  本文关键词：血栓弹力图指导腹部术后出血可能的输血治疗

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【摘要】：目的探讨血栓弹力图(TEG)在腹部外科术后成分输血、预测术后出血风险以及判断预后中的价值。方法选取南京大学医学院附属金陵医院普通外科2015年9月至2016年5月行腹部大手术后怀疑有出血可能的患者83例,随机分为TEG组(共39例)和对照组(共44例)。检测TEG和常规凝血,TEG组根据TEG检测结果输血,对照组根据常规凝血检测采取经验性输血。统计分析成分输血量、并发症、术后活动性出血、治愈率、ICU入住时间、总住院时间等。结果 TEG检测阳性率显著高于常规凝血功能检查阳性率(56.62%vs 25.30%,P0.01)。TEG组血浆、血小板和冷沉淀的输入量显著减少(P均0.01),MA与输血量有显著负相关(r=-0.57,P0.01),MA值越低,输血量越多。根据TEG进行输血治疗能够有效减少并发症的发生(23.1%vs 45.5%,P=0.03);入住ICU时间(d)明显减少(3.3±1.3 vs 5.9±2.0,P0.01),总住院时间(d)差异无统计学意义(13.4±4.0 vs 14.8±4.3,P=0.119)。结论根据TEG可个体化指导术后输血治疗,减少输血量以及判断活动性出血,提高腹部术后预后。
【作者单位】： 南京大学医学院附属金陵医院普通外科;
【关键词】： 血栓弹力图 腹部手术 输血
【分类号】：R656
【正文快照】： 出血是腹部外科手术后的常见并发症之一,与患者预后密切相关。腹部大手术患者术前常呈高凝状态,术后则可能呈现高凝、相对纤溶抑制或低凝[1]。常规凝血功能检测无法及时反映患者的凝血功能,纠正凝血功能障碍更多的是依赖于经验治疗,缺乏科学统一的标准[2]。血栓弹力图(throm-b

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本文编号：510988