阿司匹林对中老年脑出血患者术后的影响

发布时间：2017-07-14 08:28

  本文关键词：阿司匹林对中老年脑出血患者术后的影响

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【摘要】：背景国内外关于阿司匹林对神经外科手术的影响的研究有很多,大多倾向于阿司匹林会增加手术出血量及术后再出血的风险,但近几年又有相关研究表明,术前停用阿司匹林与不停用阿司匹林术中出血量、30天再入院率等指标无明显差异。正是两种截然相反的结果使得外科术前是否停用阿司匹林再一次成为存在争议的问题。。目的研究长期口服阿司匹林(spirin,ASP)对中老年脑出血患者手术及预后的影响,为急诊脑出血手术寻找最合理且有效的治疗方案。方法回顾性分析2013年6月~2015年6月新乡医学院第一附属医院神经外科接受手术治疗的脑出血患者132例,按照患者是否术前长期服用阿司匹林的情况分为:A组长期规律服用38例,B组长期间断服用45例,C组未服用49例,并对各组病例术前凝血功能、术中出血量、术后72小时内再出血情况进行比较研究,并进行术后一个月死亡情况和六个月后日常生活能力(activity of daily living,ADL)的随访。用单因素方差分析或者是χ2检验对最终获得的数据进行分析,以P0.05为差异有统计学意义,评估阿司匹林对中老年脑出血患者手术及预后的影响。结果1、三组患者性别、年龄、术前GCS评分等一般资料对比,差异无统计学意义(P0.05)。2、A、B、C三组凝血酶原时间分别为(13.59±0.24)s、(13.36±0.19)s、(13.12±0.12)s,三组凝血酶原时间比较无显著差异(P0.05)。术中出血量分别为(707.89±38.02)ml、(711.11±33.93)ml、(523.47±26.77)ml,其中A组与C组、B组与C组之间术中出血量差异有统计学意义(P0.05),A组与B组之间比较,术中出血量无明显差异(P0.05);术后再出血患者分别为8例(21.05%)、9例(20.00%)、2例(4.08%),其中A组与C组、B组与C组之间术后再出血发生率差异有统计学意义(P0.05),A组与B组之间比较,术后再出血发生率无明显差异(P0.05)。3、术后1个月,A组死亡4例,B组死亡5例,C组死亡1例。三组间死亡率比较无明显差异(P0.05)。术后6个月随访,三组死亡率无明显差异;日常生活能力C组与A、B两组组比较,差异有统计学意义。结论1、长期服用阿司匹林能增加脑出血患者术中的出血量,增大术后再出血率。2、长期服用阿司匹林的脑出血患者预后较差。
【关键词】：阿司匹林 脑出血 术后再出血
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R651.12
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 1 研究对象与方法11-14
• 2 结果14-16
• 3 讨论16-21
• 4 结论21-22
• 5 小结22-23
• 参考文献23-27
• 综述：阿司匹林对颅脑手术前后影响的研究进展27-38
• 参考文献35-38
• 附38-41
• 攻读学位期间发表文章情况41-42
• 致谢42-43
• 个人简历43

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本文编号：540401